Indications et complications des corticoïdes en ophtalmologie
Eye and corticosteroid’s use
Audrey Fel, Elisabeth Aslangul, Claire Le Jeunne 
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Points essentiels
Les effets secondaires ophtalmologiques les plus fréquents des corticoïdes par voie systémique sont principalement la cataracte sous capsulaire postérieure, le glaucome. Il n’existe aucun moyen de prévention de la cataracte cortico-induite.
Le risque de chacune de ces complications est variable (cataracte 11 à 15 % ; glaucome 12,8 %), et dépend de la dose, de la durée de l’administration et du terrain.
L’arrêt de la corticothérapie s’impose en cas de glaucome non contrôlé par un traitement hypotonisant.
Aucune prescription de corticoïdes locaux, ou généraux au long cours ne devrait se faire sans un examen réalisé par un ophtalmologiste.
Les indications ophtalmologiques des corticoïdes par voie générale sont les inflammations aiguës orbitaires ou oculaires affectant les segments intermédiaires et postérieurs de l’œil, ou la sclère lorsque le traitement topique est inactif ou impossible.
Lors de l’administration topique, seuls 5 % de la dose délivrée sont absorbés par le segment antérieur, la diffusion est quasi nulle dans les segments intermédiaire et postérieur de l’œil.
Plan
Vol 41 - N° 4
P. 414-421 - avril 2012 Retour au numéro
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