Représentations et récits de la maladie chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine originaires d’Afrique de l’Ouest et vivants en France

Representations and illness narratives in migrants HIV-patients originating from West Africa

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.09.029

Maylis Douine ¹ , Olivier Bouchaud ¹, Marie-Rose Moro ² ³, Thierry Baubet ⁴, Olivier Taïeb ⁴

Résumé

Objectifs

Bien que les migrants, en particulier originaires d’Afrique, paient un lourd tribut à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en France, leurs représentations de la maladie ont été peu étudiées. L’objectif de cette étude était d’explorer ces représentations de l’infection par le VIH à travers les modèles explicatifs et les théories étiologiques.

Méthodes

Neuf entretiens ont été réalisés auprès de patients séropositifs originaires d’Afrique de l’Ouest et migrants en France à l’aide d’une grille d’entretien qualitatif semi-structuré. Les récits de la maladie ont été analysés avec une méthode issue de l’anthropologie médicale.

Résultats

Selon l’analyse des entretiens, le sida reste une maladie « honteuse », liée à des comportements « immoraux » tels que l’infidélité, les relations avec des prostituées, ou un nombre élevé de partenaires. La causalité de la maladie est souvent mise en relation avec l’épisode migratoire. La stigmatisation liée à l’infection par le VIH est prédominante dans le vécu de la maladie, entraînant une mésestime de soi, la perte des projets futurs, ainsi que l’isolement social par le secret maintenu autour de la maladie.

Conclusion

Pour le corps médical, la prise en compte des représentations des patients dans une prise en charge globale facilite l’alliance thérapeutique. Des études complémentaires avec des entretiens menés par une équipe pluridisciplinaire appuyée par un interprète et répétés dans le temps, permettraient d’étudier les représentations de la maladie de façon plus globale et leur évolution au fil du temps.