La maladie coronarienne est une épidémie mondiale. Le syndrome coronarien aigu est une condition potentiellement mortelle. On constate de plus en plus de Syndrome Coronarien chez des sujets jeunes avec des conséquences plus tragiques. Le but de ce travail est d’évaluer les caractéristiques d’un syndrome coronarien aigu (SCA) chez les patients âgés de moins de 45 ans hospitalisés pour syndrome coronarien aigu, admis au service des urgences au CHU Mohammed VI à Marrakech.

Analyse des observations de neuf patients diabétiques âgés de moins de 45 ans, admis aux urgences du CHU Mohammed VI pour syndrome coronarien aigu le mois d’Octobre 2011.

Nous rapportons neuf cas de cardiopathie ischémique chez des adultes jeunes, il s’agit de sept patientes de sexe féminin et deux patients de sexe masculin, tous non patients avaient un âge inférieur à 45 ans, avec un minimum de 41 ans. Parmi les neuf patients, 7 sont des diabétiques de type 2, 4 patients étaient sous traitement oral, 3 patients mis sous insuline, alors que la cardiopathie ischémique était révélatrice de diabète chez 2 patients. Les autres facteurs de risque cardiovasculaires retrouvés étaient comme suit: une dyslipidémie chez 3 patients, une hypertension artérielle chez une seule patiente, un tabagisme chronique chez 2 patients, une obésité chez 5 patientes dont 2 cas d’obésité morbide, la sédentarité a été retrouvé chez 6 patientes. L’électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde avec sus décalage du segment ST chez 4 patients, sans élévation du segment ST chez 5 patients avec 2 cas d’insuffisance cardiaque globale su cardiomyopathie ischémique. La thrombolyse a été le traitement de perfusion myocardique utilisé chez deux patientes, la revascularisation par angioplastie a été réalisé chez 3 patients, les autres patients ont été mis sous traitement anti-ischémique conventionnel à base de Clopidogrel, Bétabloquant, inhibiteur de l’enzyme de conversion, en plus de la statine et l’aspirine qui ont été prescrits chez tous les patients. L’évolution sous schéma d’insulinothérapie intensifiée associée au traitement anti-ischémique était bonne chez tous nos patients, aucun décès n’est survenu pendant l’hospitalisation.

Dans notre série, l’incidence du syndrome coronarien du sujet jeune diabétique semble plus élevée dans le sexe féminin. Le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST était le plus prédominant, le recours à une insulinothérapie intensifiée chez tous les patients associée à un geste de revascularisation ou un traitement anti-ischémique a permis de réduire la mortalité cardio-vasculaire.