P105 Le diabète au Bénin : Étude et suivi de 500 patients et de leurs particularités - 10/04/12
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Résumé |
Introduction |
Mission Care Development Organisation, MicaDO, a mis en place en 2010 le programme de « Lutte contre le Diabète au Bénin » appuyé par la WDF. : 2 centres de référence dans les 2 plus grandes villes de provinces sont créés et équipés, 2 médecins et 5 infirmiers sont formés. Le 1° à l’Hôpital Départemental Zou/Collines d’Abomey (CHD Zou), le 2̊ à l’Hôpital Départemental de Parakou. Les patients sont éduqués, explorés et suivis en consulation; ils bénéficient d’une accessibilité financière et géographique pérenne
Patients et méthodes |
La pyramide des âges contraste avec celle des pays développés : 24 % contre 6 % ont moins de 40 ans, 57 % contre 34 % ont entre 40 et 60 ans et 19 % contre 60 % ont plus de 60 ans. De ce fait plus de 80 % des diabétiques sont dans la tranche d’âge économiquement active. Une amélioration de leur validité et espérance de vie a donc une incidence sur l’économie du pays.
30 % sont en surpoids et 30 % sont obèses 2 % sont de type 1, 80 % sont des types 2 et 18 % de type 1B ou type 2 cétosique, jeunes et maigres qui peuvent être sevrés d’insuline après 14 semaines et retrouver l’efficacité des ADO.
Les complications les plus fréquentes sont la neuropathie sensitive et sexuelle (40 %) la rétinopathie (22 %) dont 1/3 proliférative, la néphropathie (10 % de créatinine > à 15mg) et le pied diabétique (7 %). La co-morbidité avec l’HTA est responsable de nombreux AVC.
Observations |
Les repas habituels comportent 80 % de céréales, maïs, riz, blé, de tubercules et légumineuses, le manioc ayant un des meilleurs index glycémique (55), de même que les haricots secs (40). La sédentarité est élevée en zones urbaines. Tous les frais médicaux sont à la charge des patients non fonctionnaires.
L’enquête psychologique révèle une meilleure acceptation en cas de surpoids ou même obésité. C’est l’opposé au sein de l’ethnie Nagot et des animistes, les moins résilients se trouvent parmi les plus jeunes non mariés et appartenant à des familles nucléaires
Conclusion |
Malgré les contraintes socioculturelles, l’importance de l’analphabétisme et de la pauvreté, 70 % de cette population diabétique atteint un bon équilibre glycémique et tensionnel qui laisse augurer une diminution notable des complications et une amélioration de l’espérance de vie
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A56-A57 - mars 2012 Retour au numéro
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- K. Diyane, G. El Mghari, N. El Ansari
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