Comprendre le cerveau sourd, implications dans la réhabilitation par implant cochléaire - 03/05/12
, A.-L. Giraud a, D. Gnansia c, B. Meyer b, d, O. Sterkers b, e
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Résumé |
L’implant cochléaire (IC), offrant la possibilité d’une communication orale chez le sujet sourd sévère à profond, représente une des révolutions médicales de ces cinquante dernières années. Malgré des résultats très satisfaisants dans l’ensemble, il existe une grande variabilité des performances individuelles. Le but de cette revue est d’exposer les différents facteurs influençant les performances de la réhabilitation par IC, en mettant l’accent sur la compréhension des mécanismes neurocognitifs, rendue possible par l’exploration fonctionnelle cérébrale.
Ont été analysés :
1. | des facteurs prédictifs périphériques tels la trophicité nerveuse et la position du porte-électrodes ; |
2. | la durée de privation auditive dont l’influence sur les structures centrales tend à être mieux comprise ; |
3. | l’âge de survenue de la réhabilitation auditive dans les surdités prélinguales influençant la possibilité d’une maturation physiologique des structures nerveuses ; |
4. | les notions de « période sensible », de découplage et de cross-modalité ; |
5. | et montré que chez l’adulte sourd postlingual, la plasticité cérébrale est possible permettant une adaptation au handicap qu’induit la surdité et permettant par la suite une potentialisation de la réhabilitation par l’IC, grâce en particulier à des interactions audiovisuelles ; |
6. | plusieurs études convergent vers la notion de disparité, entre les patients implantés, des capacités d’analyse phonologique et linguistique primaires. |
Les résultats de la réhabilitation par IC sont dépendants de facteurs situés entre la cochlée et les aires associatives centrales. L’importance des influences cognitives supérieures sur les résultats fonctionnels de l’implantation cochléaire justifierait des adaptations de la transmission du message périphérique mais également une prise en charge cognitive globale des patients sourds rentabilisant les capacités plastiques du cerveau.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cross-modalité, IRM fonctionnelle, PET, Phonologie, Plasticité, Rééducation, Pré/postlingual, Maturation, Prédictif, Performance
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 129 - N° 2
P. 122-128 - avril 2012 Retour au numéro
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