Efficacité et tolérance des injections d’acide hyaluronique hautement réticulé dans la prise en charge des énophtalmies
Efficacy and tolerability of highly crosslinked hyaluronic acid injections in the management of the enophthalmous orbit
O. Crochelet a, T. Maalouf b 
, S. Duron c, F. Froussart a, J.-C. Rigal-Sastourné a, J.-L. George b
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé
Objectif
Évaluer l’efficacité et la tolérance des injections d’acide hyaluronique hautement réticulé pour le comblement des énophtalmies.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée chez 11 patients énophtalmes ayant eu des injections intraorbitaires d’acide hyaluronique hautement réticulé entre juin 2007 et octobre 2008. La durée moyenne de suivi a été de 19 mois (12–25 mois).
Résultats
Douze orbites de 11 patients ont été traitées, dont neuf dans le cadre d’un syndrome de l’énucléé. La perte de volume a été corrigée dans 66,67 % (huit orbites) des cas à l’aide d’une seule injection intraorbitaire. La réalisation d’une seconde injection, pour deux patients a permis d’atteindre un taux d’efficacité de 83,33 %. Dans 16,67 % des cas (deux orbites), des effets secondaires mineurs et transitoires dont les patients étaient prévenus ont été retrouvés : rougeurs, œdèmes légers, hypersensibilité au point d’injection. Des œdèmes persistants sont survenus dans 16,67 % des cas, dus probablement à une surcorrection et le ptosis s’est aggravé dans 16,67 % des cas d’énophtalmies (deux orbites). Un ptosis a été corrigé après quelques mois sans difficultés particulières vis-à-vis de l’acide hyaluronique. Nous n’avons eu aucune complication majeure.
Conclusions
Le Juvéderm® Voluma est un matériau intéressant pour combler une énophtalmie par une simple injection. Dans notre expérience, ce produit semble avoir une rémanence plus prolongée que ce qui est admis et semble se comporter comme un filler semi-permanent, voire permanent.
Mots clés : Énophtalmie, Syndrome de l’énucléé, Filler, Acide hyaluronique, Juvéderm® Voluma
Plan
 | Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie http://www.e-jfo.fr, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés). |
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
Déjà abonné à cette revue ?