Tetanus is a severe acute serious infection, endemic in Ivory Coast. It is compensated by table 7 of occupational diseases and may be recognized as a complication of a work accident in some cases. The aims of this study were to estimate the part of occupation in the development of tetanus in Abidjan and the role occupational health in its prevention. This retrospective study was based on the files of tetanus in the infectious diseases unit of Treichville university hospital from January 1990 to December 1995. We found 393 new cases or 65.5 cases per year. The sex-ratio was 4.3. Among the cases, 5 % had antitetanus serum. Only one patient was correctly vaccinated. The portal was a recent wound (50 %) of the lower limbs (63.90 %). In 54.4 % of the files, a relation between tetanus and the occupation was mentioned. Shopkeepers, restaurant owners, domestic employees and housewives appeared more exposed.

Prevention of tetanus in Abidjan could be based on the development of occupational health and mandatory antitetanus vaccination of selected workers.

Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë grave qui sévit à l'état endémique en Côte d'Ivoire. Il est indemnisé par le Tableau n ^o 7 des maladies professionnelles et pourrait être reconnu comme complication d'un accident du travail dans certains cas. Ce travail a été mené afin d'estimer la part de l'activité professionnelle dans la genèse du tétanos à Abidjan et le rôle que pourrait jouer la santé au travail dans sa prévention. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée à partir des dossiers de malades du tétanos admis au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Treichville, dans la période du premier janvier 1990 au 31 décembre 1995. Nous avons recensé sur la période d'étude 393 nouveaux cas de tétanos, ce qui représente une incidence annuelle moyenne de 65,5 cas. Le sex-ratio était de 4,3 en faveur des hommes. La sérothérapie préventive a été pratiquée chez 5 % des malades. Un seul était correctement vacciné. Dans 50 % des cas, la porte d'entrée était une plaie récente et le siège était le membre inférieur pour 63,90 % des malades. Dans 54,4 % des dossiers, il était mentionné que la lésion causale était survenue au cours de l'activité professionnelle. Les commerçants, les restaurateurs, les employés de maison et les ménagères paraissaient les plus exposés.

La prévention du tétanos à Abidjan pourrait passer par le développement de la santé au travail et par la pratique de la vaccination antitétanique obligatoire dans les secteurs d'activité indexés.