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Traitement chirurgical à visée curative des carcinoses péritonéales - 13/06/12

[40-085]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(12)59218-6 
D. Elias , C. Honoré, F. Dumont, D. Goéré
Département de chirurgie digestive carcinologique, Institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le traitement chirurgical à visée curative des carcinoses péritonéales (CP) comporte deux étapes successives : l'exérèse complète de la CP macroscopique visible et le traitement de la CP microscopique résiduelle par une chimiothérapie intrapéritonéale administrée immédiatement après la cytoréduction chirurgicale complète, dont l'efficacité est accrue si elle est associée à une hyperthermie. Le traitement curatif des CP ne doit être entrepris qu'à la double condition de retirer toute la maladie macroscopique et d'assurer une qualité de vie postopératoire satisfaisante. Au prix d'indications précises, d'une sélection rigoureuse des patients, d'une préparation préopératoire et d'une technique adéquate, ce traitement permet d'obtenir une survie globale à 5ans variant de 30 % à 80 % selon l'origine de la CP et une guérison péritonéale dans deux cas sur trois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Carcinose péritonéale, Cancers digestifs, Cancers primitifs du péritoine, Chimiohyperthermie intrapéritonéale


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