Lambeau composite médiofacial vascularisé par l’artère faciale : étude anatomique préliminaire
Composite midfacial flap vascularized by the facial artery: A preliminary anatomic study
M. Laurentjoye a 
b 
, A.-S. Ricard a, M. Bondaz a, J. Berge c, C. Majoufre-Lefebvre a, P. Caix a b
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Résumé
Introduction
La reconstruction des grandes pertes de substance faciale n’est pas toujours satisfaisante en raison de la complexité anatomique et fonctionnelle de la région. Cela a conduit récemment à l’allo-transplantation faciale composite, rendue possible grâce aux particularités de la vascularisation faciale et à ses anastomoses faciales et maxillaires. Nous nous sommes interrogés sur la pertinence d’un lambeau composite naso-labio-mentonnier dont la vascularisation serait uniquement assurée par l’anastomose de l’artère faciale. Nous avons étudié l’anatomie d’un lambeau composite naso-labio-mentonnier vascularisé par l’artère faciale.
Matériel et méthode
L’étude a été menée sur des artériographies de pièces anatomiques et in vivo. Plusieurs données ont été étudiées : calibre des artères faciales et maxillaires, type de terminaison de l’artère faciale et les territoires d’opacification.
Résultats
Seize artères faciales et six artères maxillaires ont été étudiées. Le calibre moyen de l’artère faciale était de 2,1mm (1–3,2mm). Dans 68,8 % des cas, la terminaison était de type nasal. L’artère latéro-nasale était toujours présente, elle était une branche de l’artère faciale dans 66,7 % des cas. L’étude des territoires d’opacification des artères faciales, injectées de manière bilatérale, montrait que la vascularisation de l’ensemble du réseau artériel du lambeau facial était toujours assurée. Dans 16,7 % des cas, la vascularisation du territoire nasal n’était pas assurée par l’artère faciale homolatérale.
Discussion
La vascularisation d’un lambeau composite médiofacial par les deux artères faciales semble préférable. Une imagerie permettant l’évaluation du réseau vasculaire du lambeau médiofacial devrait être proposée systématiquement avant tout prélèvement.
Mots clés : Anatomie, Face, Artères, Transplantation faciale
Plan
Vol 113 - N° 3
P. 155-160 - juin 2012 Retour au numéro
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