Cancer de l'œsophage cervical

Le cancer de l'œsophage cervical est une tumeur rare des voies aérodigestives supérieures ; il s'agit d'un carcinome épidermoïde dans 90 % des cas. Les facteurs de risque principaux sont la consommation excessive d'alcool et de tabac. Son pronostic est globalement sombre du fait de sa découverte souvent tardive, avec un taux de survie à 5 ans proche de 40 %. Ce pronostic tend à s'améliorer avec les nouvelles modalités d'imagerie qui optimisent le bilan diagnostique et de traitement. Le bilan initial doit être précis, car il conditionne la prise en charge thérapeutique. Le traitement des tumeurs de l'œsophage cervical est essentiellement représenté par la radiochimiothérapie concomitante et la chirurgie, dont les indications font encore l'objet de controverses. La chirurgie reste un traitement mutilant du point de vue du sacrifice laryngé, mais efficace et nécessaire en situation de rattrapage. La radiochimiothérapie est de plus en plus proposée en première intention. Elle reste associée à de nombreuses complications et comorbidités et expose à des difficultés pour le diagnostic d'une récidive locale. De nombreuses techniques endoscopiques se sont développées, visant soit à réséquer la lésion, soit à améliorer la qualité de vie des patients au stade palliatif.