Evaluation of two new surrogate indices including parameters not using insulin to assess insulin sensitivity/resistance in non-diabetic postmenopausal women: A MONET group study
Évaluation de deux nouveaux indices simples de mesure de la sensibilité/résistance à l’insuline (IS/R) n’intégrant pas l’insulinémie dans leur équation dans une cohorte de femmes non diabétiques ménopausées : une étude du groupe MONET
J.-P. Bastard a 
b c 
, M.-E. Lavoie d e 1, V. Messier e 1, D. Prud’homme f, R. Rabasa-Lhoret d e g
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Abstract
Aim
The study evaluated and compared, with other surrogate indices of insulin sensitivity/resistance (IS/R), the relevance of the TyG index, a product of fasting glucose and triglyceride (TG) levels, and the EGIR index, which includes TG, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and waist circumference in its formula to estimate IS/R, in non-diabetic postmenopausal women.
Methods
A secondary analysis was performed using the baseline data for 163 non-diabetic postmenopausal women from the Montreal–Ottawa New Emerging Team (MONET) population database. The subjects participated in hyperinsulinaemic–euglycaemic (HIEG) clamp and oral glucose tolerance (OGTT) tests. Correlations and comparisons between surrogate indices were performed in addition to inter-rater agreement tests. The optimal value of surrogate indices for diagnosis of IS/R was established on a receiver operating characteristic (ROC) scatter plot.
Results
A significant correlation was found between the HIEG clamp and all IS/R surrogate indices tested [r=−0.370 (TyG index) to 0.608 (SIisOGTT index); P<0.001]. On ROC curve analysis, a higher AUROC was found for SIisOGTT (0.791) than for TyG and EGIR (0.706 and 0.675, respectively; P=0.07 and P<0.05, respectively).
Conclusion
The TyG and EGIR IS/R indices were only relatively modestly related to the HIEG clamp. In contrast, both fasting- and OGTT-derived IS/R surrogate indices, which include insulin values in their formulae, appeared to be more accurate in estimating IS/R in our study population. Thus, the TyG and EGIR IS/R indices need to be tested and validated more extensively in different populations before being put to large-scale clinical use.
Résumé
But
Évaluer et comparer la pertinence de l’utilisation de deux nouveaux indices d’estimation de l’IS/R dans une population de femmes ménopausées non diabétiques : les indices TyG qui résulte du produit de la glycémie et de la triglycéridémie à jeun et EGIR qui prend en compte les triglycérides (TG), les lipoprotéines de haute densité (HDL-c) et la circonférence de la taille dans sa formule.
Méthodes
Nous avons réalisé une analyse secondaire à partir des résultats de 163 femmes ménopausées non diabétiques de la base de données de l’Équipe Émergente Montréal Ottawa (MONET). Les sujets ont participé à une épreuve de clamp hyperinsulinémique euglycémique (CHE) et une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Les corrélations et les comparaisons entre des indices d’IS/R ont été réalisées. La pertinence de l’utilisation de ces indices de mesure d’IS/R comparés au CHE a été appréciée par l’analyse des courbes ROC.
Résultats
Nous avons observé des corrélations significatives entre les données du CHE et tous les indices d’estimation de l’IS/R évalués (r=−0,370 [indice TyG] à 0,608 [indice SIisOGTT], P<0,001). L’analyse des courbes ROC a montré que l’aire sous la courbe pour l’indice SIisOGTT (0,791) était plus élevée que pour les indices TyG (0,706) ou EGIR (0,675), (P=0,07 et P<0,05) respectivement.
Conclusion
Les indices d’estimation de l’IS/R, TyG et EGIR sont corrélés aux données du CHE, mais de façon relativement modeste. En revanche, l’insulinémie à jeun et les indices qui intègrent les valeurs d’insuline à jeun ou au cours de l’HGPO semblent plus précis pour estimer l’IS/R dans notre population. Les indices d’estimation de l’IS/R TyG et EGIR doivent être évalués et validés dans différentes populations de sujets avant leur utilisation à une plus grande échelle en pratique clinique.
Keywords : Glucose, Insulin, Triglyceride, Hyperinsulinaemic–euglycaemic clamp, Surrogate index
Mots clés : Glucose, Insuline, Triglycéride, Clamp hyperinsulinémique euglycémique, Indice d’insulinorésistance
Plan
Vol 38 - N° 3
P. 258-263 - juin 2012 Retour au numéro
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