Évaluation de l'exposition professionnelle aux antinéoplasiques dans une unité de pharmacie hospitalière - 15/02/08
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Objectif |
Évaluer la présence de médicaments cytotoxiques sur différentes surfaces d'une pharmacie satellite d'hémato-oncologie et évaluer la conformité du processus de préparation aux normes de pratique.
Méthode |
Le programme d'hémato-oncologie du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine à Montréal, Québec, possède un satellite du département de pharmacie pour la préparation des cytotoxiques. Des échantillons de six surfaces ont été prélevés suivant la méthode de Sessink et al. (surface du plan de travail, grille frontale et fenêtre extérieure de la hotte, sol devant la hotte, comptoir de vérification terminale et fenêtre du réfrigérateur) pour évaluer la présence de cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate, étoposide et sels de platine. Nous avons réalisé une auto-évaluation de la conformité de nos pratiques de préparation des cytotoxiques par rapport aux normes des États-Unis USP-797 et NIOSH.
Résultats |
On note une contamination limitée de la pharmacie satellite avec présence de cyclophosphamide sur le plan de la surface de travail de la hotte et sur la grille frontale de cette hotte, et de sels de platine à la limite du seuil de détection sur toutes les surfaces. Les autres prélèvements sont négatifs. L'analyse de conformité révèle une conformité globale de 59 % pour USP 797 et 54 % pour le NIOSH.
Conclusion |
Bien que la conformité des pratiques de préparation de médicaments soit inférieure à 60 % par rapport aux deux normes, on note une contamination environnementale ponctuelle très limitée par les agents cytotoxiques dans la pharmacie satellite d'hémato-oncologie.
Occupational exposure to cytotoxic drugs in a hospital pharmacy |
Purpose of the study |
Our objective was to assess the environmental conta-mination with cytotoxic drugs in the pharmacy satellite of hemato-oncology program and to assess the conformity of our preparation processes to existing standards.
Method |
The hemato-oncology programs of Sainte-Justine teaching hospital has a pharmacy satellite dedicated to cytotoxic compounding. The environmental contamination on six locations (biological cabinet work surface, front grille and external window, counter, floor beneath biological cabinet, refrigerator window) with five hazardous drugs (cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate, etoposide et platinum) was evaluated with a method developed by Sessink et al. An autoevaluation of compounding practices was conducted based on USP 797 and NIOSH recommendations.
Results |
The results showed contamination with cyclophosphamide on the biological cabinet work surface and grille and contamination just above the limit of quantification with platinum on all locations. No contamination was found with other drugs. The conformity analysis showed a global conformity level of 59% to USP 797 and 54% to NIOSH recommendations.
Conclusion |
Despite global conformity score less than 60% of USP 797 and NIOSH recommendations, we observed limited environmental contamination of cytotoxic drugs in a hemato-oncology pharmacy satellite.
Mots clés :
Exposition professionnelle
,
pharmacie
,
cytotoxiques
,
hémato-oncologie
Keywords: Occupational exposure , pharmacy , cytotoxic drugs , hemato-oncology
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 67 - N° 6
P. 880-888 - décembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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