Myélopathie à Schistosoma mansoni

Myelopathy due to Schistosoma mansoni

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.06.005

F.A. Cisse ^a ^b , Y. Morel ^a, M.A. Bangoura ^c, A. Jedou ^a, A. Basse ^a, M. Ndiaye ^a, A.G. Diop ^a, M.M. Ndiaye ^a, A. Cisse ^a

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 20 juillet 2012
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Résumé

Introduction

Les complications neurologiques de la bilharziose demeurent exceptionnelles même en zone d’hyperendémie.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un patient de 26 ans, sénégalais, sans antécédents médicaux, hospitalisé pour un tableau de paraplégie flasque, avec douleurs lombaires et des membres inférieurs, et rétention aiguë d’urine. Le diagnostic de myélopathie bilharzienne était porté sur le contexte endémique, l’imagerie par résonance magnétique médullaire, la sérologie bilharzienne dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, et l’absence d’autres causes de myélopathie. Le traitement reposait sur le praziquantel, les corticoïdes et la kinésithérapie. L’évolution était favorable après un recul de deux ans.

Conclusion

Le diagnostic de myélopathie bilharzienne doit être activement recherché devant tout cas de paraplégie en milieu tropical, mais aussi en zone non endémique chez des patients aux antécédents de séjour « outre-mer ».

Mots clés : Myélopathie, Bilharziose, Sérologie, Praziquantel, Corticoïdes