Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Anomalie de naissance du tronc coronaire gauche avec un trajet interaortopulmonaire : apport du scanner 64 coupes avec synchronisation cardiaque - 16/02/08

Doi : AMCV-05-2007-100-5-0003-9683-101019-200704222 

P. Ou [1],

M. Jemmali [2],

D. Marini [2],

P. Vouhé [3],

F. Brunelle [1],

D. Sidi [2],

D. Bonnet [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

La naissance anormale de la coronaire gauche à partir du sinus droit avec un trajet interaortopulmonaire est une cause classique de mort subite et d’ischémie myocardique d’effort du sujet jeune. Le mécanisme est une compression de la coronaire lors de la dilatation physiologique à l’effort des gros vaisseaux.

Nous rapportons l’observation d’un enfant de 12 ans qui a eu une syncope d’effort précédée d’un angor, liés à cette anomalie. Le coroscanner avec reconstructions tridimensionnelles a permis de confirmer le diagnostic et de préciser le trajet interartériel de la coronaire gauche ainsi que ses rapports anatomiques avec les vaisseaux de la base.

Le scanner cardiaque est l’examen de choix pour le diagnostic et le bilan préchirurgical des anomalies coronaires congénitales. Dans notre pratique, il est réalisé systématiquement en cas de suspicion d’anomalie de naissance des artères coronaires, en complément de l’échocardiographie et en substitution de la coronarographie conventionnelle.

Abstract

Anomalous left main coronary artery with an inter-aorto-pulmonary trajectory : diagnostic value of 64-slice CT scan with cardiac synchronisation.

Anomalous left coronary artery arising from the right sinus with an inter-aorto-pulmonary trajectory is a classical cause of sudden death and myocardial ischaemia in young adults. The mechanism is compression of the coronary during physiological dilatation of the great arteries on exercise.

The authors report the case of a 12 year old child who had syncope on effort preceded by angina due to this malformation. The CT scan with 3-D reconstruction confirmed the diagnosis and the interarterial trajectory of the left coronary artery and the anatomical relationships with the vessels at the base of the heart.

Cardiac CT scan is the investigation of choice for diagnosis and preoperative work-up of congenital coronary anomalies. In the authors’ experience, the investigation is performed systematically when an anomalous coronary artery is suspected, in addition to echocardiography and instead of conventional coronary angiography.


Mots clés : Anomalies de naissance , scanner , artères coronaires , mort subite


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 5

P. 454-457 - mai 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Risque cardiovasculaire chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale
  • M. Massin
| Article suivant Article suivant
  • La dysplasie alvéolo-capillaire : une cause exceptionnelle d’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau né. A propos d’un cas
  • G. Plat, I. Rouquette, M-O. Marcoux, M-C. Bloom, P. Acar, Y. Dulac

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.