Listériose au cours de la grossesse - 03/08/12
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La listériose est une maladie rare, d'origine alimentaire, qui affecte principalement les femmes enceintes et les sujets fragiles ou immunodéprimés. Listeria monocytogenes est retrouvée dans environ 10 % des aliments, particulièrement dans les charcuteries, la viande hachée, les fromages à pâte molle et les poissons fumés. L'incidence de la listériose avait diminué dans les années 1990, grâce aux mesures préventives prises dans l'industrie agroalimentaire, mais elle augmente à nouveau depuis une dizaine d'années. En France, son incidence est d'environ 300 cas par an (4,9 cas par million d'habitants), dont 15 % de formes périnatales. Les deux tiers des formes périnatales sont diagnostiqués au 3e trimestre. Les symptômes les plus fréquents sont une fièvre, un syndrome pseudogrippal et un travail prématuré. La mortalité fœtale et néonatale reste très lourde, de l'ordre de 30 % à 35 %. Ces caractéristiques imposent d'évoquer de principe la listériose devant toute fièvre mal expliquée chez une femme enceinte, de demander des hémocultures avec recherche de Listeria, et de prescrire une antibiothérapie, en général une amoxicilline, pendant 10jours. En cas de listériose prouvée, le traitement de référence associe l'amoxicilline à fortes doses pendant 3 semaines et la gentamicine pendant 3 à 5jours.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Listériose, Maladies transmissibles par l'alimentation, Listeria monocytogenes
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