L'infection à Mycobacterium ulcerans , ou ulcère de Buruli, est en milieu tropical la 3 ^e infection à mycobactéries chez le sujet immunocompétent. Le réservoir du germe est aquatique. L'infection touche les enfants et les adultes jeunes ; elle débute par un nodule sous-cutané indolore, siégeant principalement sur les membres, et qui progressivement laisse place à un ulcère profond indolent. La pathogénie est liée à l'action d'une toxine lipidique, la mycolactone, aux propriétés nécrosantes et immunosuppressives. Le diagnostic est clinique en zone d'endémie, confirmé par l'examen microscopique. La guérison survient spontanément en plusieurs mois ou années, laissant des séquelles rétractiles. Le traitement est chirurgical, consistant en une excision large suivie de greffe cutanée. Les antibiotiques n'ont pas encore fait la preuve de leur activité.

Mycobacterium ulcerans infection, or Buruli ulcer, is the third most common mycobacterial disease of the immunocompetent host in the tropical areas. M. ulcerans reservoir is aquatic. Infection occurs in children and young adults. The lesion begins with an indolent subcutaneous nodule, principally located on the limbs, that progressively changes into a deep indolent extensive ulcer. M. ulcerans produces a lipidic necrotic and immunosuppressive toxin, named mycolactone, that causes the clinical lesions. In endemic areas, clinical diagnosis is confirmed by microscopic examination. Spontaneous healing occurs after several months or years, causing retractile scars. Surgical excision and grafting is the treatment of choice. Antibiotic therapy is of limited value.