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Blast auriculaire - 21/08/12

[20-910-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(12)36158-8 
B. Aupy  : Spécialiste des Hôpitaux des Armées, adjoint au chef de service, P. Clément : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service adjoint, A. Crambert : Interne des Hôpitaux des Armées, E. Roguet : Spécialiste des Hôpitaux des Armées, adjoint au chef de service, C. Conessa : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service
Service ORL et chirurgie cervicofaciale, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 5, France 

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Résumé

Le blast auriculaire est dû à une augmentation brutale de la pression dans le méat acoustique externe. Il est à l'origine de lésions tympaniques, de la simple ecchymose à la perforation, et d'altérations plus ou moins profondes de l'audition. Un blast peut être provoqué par une gifle sur le méat acoustique externe, mais les lésions les plus typiques et les plus démonstratives sont entraînées par l'effet de souffle provoqué par une explosion. Dans ce cas, les lésions auriculaires passent souvent au second plan et la prise en charge est dominée par la recherche et la correction d'éventuelles défaillances multiviscérales. En cas d'explosion, la prise en charge des patients est réalisée en situation dégradée qui s'ajoute à la gravité de cette pathologie. À distance de l'événement, la recherche du blast auriculaire est primordiale, car les désordres fonctionnels qui en résultent vont détériorer la qualité de vie de ces patients déjà atteints physiquement et psychologiquement par une explosion quelle qu'en soit l'origine, terroriste, industrielle ou militaire.

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Mots-clés : Blast, Effet de souffle, Explosion, Explosif, Perforation tympanique


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