Apports de la spectrométrie par résonance magnétique dans le diagnostic de nature des processus occupants intracrâniens - 16/02/08
Damien GALANAUD [1],
François NICOLI [1],
Yann LE FUR [1],
Pierre ROCHE [2],
Sylviane CONFORT-GOUNY [1],
Henry DUFOUR [2],
Jean-Philippe RANJEVA [1],
Jean-Claude PERAGUT [1],
Patrick VIOUT [1],
Patrick J. COZZONE [1]
Voir les affiliationsApports de la spectrométrie par résonance magnétique dans le diagnostic de nature des processus occupants intracrâniens |
La spectrométrie par résonance magnétique nucléaire est une méthode permettant d'analyser de façon non invasive le contenu métabolique des tissus. Cette approche peut contribuer à affiner le diagnostic étiologique des processus expansifs intra-crâniens au décours d'une imagerie par résonance magnétique. Le tissu cérébral normal comporte 4 métabolites principaux observables en spectrométrie : le N-acétyl aspartate (marqueur neuronal), la créatine totale (marqueur de densité cellulaire), la choline (marqueur d'activité membranaire) et le myoinositol (marqueur glial). Les processus pathologiques entraînent des variations des concentrations de ces métabolites et/ou l'apparition de métabolites anormaux (lactate), différents en fonction du type de pathologie étudiée : tumeur gliale, méningiome, métastase, abcès à pyogène ou à toxoplasmes, radionécrose. Les applications potentielles de cette méthode sont le diagnostic positif, différentiel et de nature des tumeurs, la détermination du degré de malignité des gliomes et le dépistage d'une récidive tumorale après traitement. Au moyen de l'expérience acquise depuis plusieurs années par notre laboratoire dans l'étude spectrométrique des tumeurs cérébrales, nous détaillons la réalisation pratique de cet examen, son champ d'application ainsi que les résultats que l'on peut en attendre.
Contribution of magnetic resonance spectrometry to the diagnosis of intracranial tumors |
Magnetic resonance spectroscopy (MRS) is a method enabling the analysis of the tissue metabolic content. It may offer a more accurate diagnosis of the intracranial tumors than conventional MRI sequences. MRS of normal brain parenchyma displays 4 main metabolites: N-acetyl aspartate (neuronal marker), creatine (cellular density marker), choline (membrane activity marker) and myoinositol (glial marker); pathological processes lead to variations of the level of these metabolites and/or the appearance of abnormal metabolites (lactate), following different patterns according to pathological process involved: glioma, meningioma, metastasis, bacterial or toxoplasmic abcess, radionecrosis. The potential clinical use of this method includes positive, differential and etiological diagnosis of tumors, determination of the level of malignancy of gliomas, screening for tumor recurrence following treatment. Our laboratory has been performing MR spectroscopic explorations of brain tumors for many years. Based on this experience, we show how MRS can be routinely performed in the clinical setting, what are its limitations and potential, and what kind of information can be supplied to the clinician.
Mots clés : Spectrométrie par résonance magnétique nucléaire , Tumeurs cérébrales , Gliomes , Radionécrose , Abcès
Keywords:
MR spectrometry
,
Brain lesions
,
Gliomas
,
Radionecrosis
,
Abscesses
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 153 - N° 8
P. 491-498 - décembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.