L'algie vasculaire de la face (AVF) est responsable de crises douloureuses unilatérales à prédominance orbitaire, très intenses, brèves (15 à 180 minutes), avec signes végétatifs unilatéraux : rougeur oculaire, larmoiement, obstruction nasale, rhinorrhée, sudation frontale ou hémifaciale, myosis, ptosis et oedème palpébral. L'AVF touche avec prédilection l'homme et débute en moyenne vers 30 ans. Deux formes cliniques existent : l'AVF épisodique (90 % des patients), dans laquelle les crises se répètent en salves lors d'épisodes qui peuvent durer 2 à 8 semaines, et l'AVF chronique, dans laquelle les crises se répètent toute l'année, sans intervalle libre de plus de 15 jours. Le diagnostic est fondé sur l'interrogatoire et la normalité de l'examen clinique. Le traitement des crises repose sur le sumatriptan injectable (Imiject ^® ) et l'oxygénothérapie nasale. Le traitement de fond, visant à réduire la fréquence des crises, repose principalement sur le vérapamil dans les formes épisodiques et le lithium dans les formes chroniques.

Cluster headache is characterized by recurrent unilateral attacks of headache of great intensity and brief duration (15-180 minutes), accompanied by local signs and symptoms of autonomic dysfunction including conjunctival injection, lacrimation, nasal congestion, rhinnorrhea, forehead and facial sweating, miosis, ptosis or eyelid edema. Attacks occur in so-called cluster periods lasting for weeks or months. About 10% of patients have chronic symptoms with no period of remission. There are only two abortive treatments with proven efficacy: subcutaneous sumatriptan and nasal oxygen inhalation. Prophylactic treatment is often needed to reduce the daily frequency of attacks: verapamil in episodic cluster headache and lithium in chronic cluster headache.