La myasthenia gravis est une maladie auto-immune liée à la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine. Maladie majoritairement de la femme jeune, elle est fréquemment associée à des anomalies du thymus (hyperplasie ou thymome). La thymectomie a une place dans le traitement pluridisciplinaire de ces malades, en complément des différents traitements médicamenteux, offrant des taux de rémission, variant de 13 à 51 % à cinq ans. Le bilan préopératoire doit permettre d'adapter la stratégie chirurgicale qui diffère en fonction des données morphologiques et, si un thymome est suspecté, faisant préférer alors une sternotomie aux voies mini-invasives. Dans les autres cas, les voies d'abord mini-invasives doivent être proposées aux malades. En effet, elles ont montré une efficacité égale aux autres techniques dans la littérature, et offrent des avantages indéniables, notamment en termes de séquelles esthétiques, chez ces patients jeunes.