Physiologie des vaisseaux rétiniens
Pascale Massin : Praticien hospitalier
Alain Gaudric : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Paris France
Hôpital Fernand Widal, 200, rue du Faubourg- Saint-Denis, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé
Les vaisseaux rétiniens forment un réseau vasculaire hautement différencié, dont les principales caractéristiques sont l'étanchéité vis-à-vis des macromolécules (barrière hématorétinienne interne) et l'autorégulation du débit sanguin. L'existence de la barrière hématorétinienne interne est liée à la présence de jonctions serrées entre les cellules endothéliales capillaires, induites par les cellules gliales de voisinage. Les connaissances sur la régulation du tonus vasculaire rétinien, essentielles pour tenter de comprendre le fonctionnement de l'autorégulation, ont bénéficié des récentes découvertes sur les médiateurs endothélium-dépendants tels que l'oxyde nitrique (NO), les endothélines, les prostaglandines et le système rénine-angiotensine tissulaire. Malgré ces connaissances et les techniques telles que l'échodoppler et le laser doppler, ainsi que l'ophtalmoscope laser à balayage, l'analyse in vivo du flux sanguin rétinien (chez l'animal et a fortiori chez l'homme) reste malaisée et rend nécessaire le développement de nouvelles techniques d'examen.
Plan
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