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Impact de l’infection à VIH sur la tuberculose de l’enfant à Yaoundé, Cameroun

The impact of HIV infection on childhood tuberculosis in Yaounde, Cameroon

Doi : 10.1016/j.rmr.2012.05.017 

E.W. Pefura Yone a  b , A. Evouna Mbarga b, C. Kuaban a b

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Résumé

Objectifs

Déterminer la séroprévalence de l’infection à VIH et son impact sur les caractéristiques radiocliniques et évolutives de la tuberculose (TB) de l’enfant à Yaoundé.

Méthodes

Les dossiers médicaux de 101 enfants tuberculeux âgés de moins de 15ans et hospitalisés dans le service de pneumologie A de l’hôpital Jamot de Yaoundé (HJY) de janvier 2005 à juin 2010 ont été rétrospectivement analysés.

Résultats

Des 101 enfants tuberculeux inclus, 25 (24,8 %) avaient une infection à VIH. Les formes cliniques associant les localisations intra- et extrathoraciques étaient plus fréquemment retrouvées au cours de l’infection à VIH (p=0,021). Les lésions cavitaires pulmonaires étaient présentes chez 49,1 % des enfants VIH négatifs contre 13,6 % chez les enfants VIH positifs (p=0,004), mais la restriction de l’analyse au sous-groupe avec TB confirmée ne retrouvait plus cette différence. Soixante enfants VIH négatifs (78,9 %) contre 14 (56 %) enfants VIH positifs avaient terminé le traitement antituberculeux avec succès (p=0,024).

Conclusion

L’infection à VIH modifie la présentation radioclinique de la TB de l’enfant. Le taux de succès thérapeutique est moins élevé chez les enfants VIH séropositifs, incitant à une surveillance plus étroite de ces enfants et à une éducation plus ciblée de leurs parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To define the prevalence of HIV infection in childhood tuberculosis and investigate its impact on the clinical presentation, radiographic findings and outcomes among children suffering from tuberculosis in Yaounde.

Methods

The medical records of 101 children aged less than 15years, hospitalized with tuberculosis in the chest clinic of the Yaounde Jamot Hospital between January 2005 and June 2010, were retrospectively reviewed.

Results

Twenty-five (24.8%) of the 101 patients were HIV positive. The occurrence of concomitant intrathoracic and extrathoracic tuberculosis was more frequently observed in HIV infected children (P=0.021). Parenchymal pulmonary lesions were bilateral in 20 (90.9%) of the HIV infected children against 31 (56.1%) in the non-infected children (P=0.003). Cavitating lesions were present in 49.1% of the cases in HIV negative group versus 13.6% in HIV positive group (P=0.004), but sub-group analysis restricted to those with confirmed tuberculosis no longer showed a significant difference. The success rate of treatment was 78.9% among HIV negative patients and 56% among HIV positive patients (P=0.024).

Conclusion

HIV infection modifies the clinical presentation and radiographic features of tuberculosis in children. The treatment success rate is lower in HIV positive children, indicating a stricter medical supervision of these children and more targeted education of their parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, VIH, Enfants, Devenir, Yaoundé

Keywords : Tuberculosis, HIV, Children, Outcome, Yaounde


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Vol 29 - N° 9

P. 1095-1103 - novembre 2012 Retour au numéro
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