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Techniques de transplantation hépatique chez l'adulte - 30/11/12

[40-790]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(12)57364-4 
L. Sulpice a : Praticien hospitalier, V. Desfourneaux a : Praticien hospitalier, M. Rayar a : Assistant, chef de clinique, B. Meunier a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Lakehal a : Praticien hospitalier, K. Bentabak b : Professeur agrégé de chirurgie, A. Graba b : Professeur de chirurgie, K. Boudjema a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie hépatobiliaire et digestive, Hôpital Pontchaillou, Université de Rennes, 1, rue Henri-Le-Guillou, 35033 Rennes, France 
b Service de chirurgie générale et oncologique, Établissement hospitalier spécialisé, Centre Pierre-et-Marie-Curie, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le 1er mars 1963, Thomas Starzl tente, à Denver Colorado, la première greffe de foie. Opération « de l'impossible », qui se termine « en tragédie » par une hémorragie incontrôlable. Cet échec ne découragera pas le chirurgien qui, s'appuyant sur un programme d'expérimentation animale de plusieurs années, finira par imposer « sa » greffe comme le seul traitement efficace des maladies graves du foie. Les premiers succès de la greffe dite « classique » orthotopique, avec circulation extracorporelle, donneront le départ aux améliorations techniques : greffe sans bypass, greffe à partir de foies réduits, greffe pour deux à partir d'un greffon partagé in situ ou ex vivo, greffe avec hémitransposition cavoporte, greffe auxiliaire hétérotopique puis orthotopique, enfin greffe à partir d'un hémifoie prélevé sur un donneur vivant. Une aventure chirurgicale passionnante qui dure depuis près de 50ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hépatopathie, Insuffisance hépatique, Greffe orthotopique, Greffe auxiliaire, Donneur vivant, Greffon, Foie natif


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