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The relationship between insulin resistance and osteoporosis in elderly male type 2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy

Rapport entre la résistance à l’insuline et l’ostéoporose chez les hommes âgés ayant un diabète de type 2 et une néphropathie diabétique

Doi : 10.1016/j.ando.2012.09.009 

Jinwei Xia a, Yuan Zhong a  , Gaozhong Huang a, Yajuan Chen a, Huipen Shi b, Zhenlin Zhang c

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Abstract

Objective

Diabetes is often associated with complications and comorbidities. Diabetic osteoporosis (OP) is increasingly recognized as a significant comorbidity of type 2 diabetes mellitus (T2-DM). In this study, we intended to determine whether type 2 diabetes was associated with a higher bone mineral density (BMD) in older males, and investigate the related risk factors of diabetes mellitus accompanied with OP.

Materials and methods

To assess the effects of diabetes and its complications on the risk of bone fractures, the daily glycemia, insulin and HbAlc of T2-DM patients were detected. At the same time, Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) was used to measure the BMD of whole body, lumbar spine and proximal femoral at 2-year intervals.

Results

The BMD in elderly male patients suffered from T2-DM was associated with kidney function. The decrease of BMD in elderly male patients with T2-DM was related to HbA1c and body mass index (BMI). The BMD in group of renal function insufficiency or clinical albuminuria which are closely related with insulin insufficiency were much lower than that in the group of normal control. Additionally, a significantly lower (P<0.05) T-score was found in patients with nephropathy as compared with those without the complications.

Conclusion

The elderly patients with type 2 diabetes mellitus are prone to develop OP. The insufficiency of insulin, the decreased insulin sensitivity and diabetic nephropathy are important causes for OP in the patients with type 2 diabetes.

Résumé

Objectif

Les complications et les comorbidités sont souvent associées au diabète. L’ostéoporose diabétique est une comorbidité de plus en plus fréquente du diabète de type 2. Dans cette étude, nous voulions savoir si le diabète de type 2 est associé à une densité minérale osseuse (DMO) plus élevée chez les hommes âgés et examiner les facteurs de risque d’ostéoporose associés au diabète de type 2.

Matériaux et méthodes

Afin d’évaluer les effets du diabète et ses complications sur le risque de fracture, nous avons mesuré quotidiennement la glycémie, l’insulinémie et l’HbA1c de patients atteints de diabète de type 2. De même, une densitométrie (DEXA) était réalisée tous les deux ans pour mesurer la DMO du corps entier, du rachis lombaire et du fémur proximal.

Résultats

La DMO des hommes âgés ayant un diabète de type 2 était liée à la fonction rénale. La diminution de la DMO des hommes âgés ayant un diabète de type 2 était liée à l’HbA1c et à l’indice de masse corporelle. La DMO des patients ayant une insuffisance rénale ou une albuminurie clinique, deux paramètres étroitement liés à une insuffisance en insuline, était très inférieure à celle du groupe de témoins normaux. De plus, une diminution significative du T-score (p<0,05) était trouvée chez les patients présentant une néphropathie comparés aux patients sans cette complication.

Conclusion

Les patients âgés ayant un diabète de type 2 sont susceptibles de développer une ostéoporose. Une insuffisance en insuline, une sensibilité à l’insuline et une néphropathie diabétique sont des causes importantes d’ostéoporose chez les patients atteints de diabète de type 2.

Plan


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Vol 73 - N° 6

P. 546-551 - décembre 2012 Retour au numéro
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