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Myélogramme normal chez l'enfant : indications techniques de prélèvement, valeurs usuelles, aspect cytologique normal - 02/01/13

[90-15-0098-G]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(12)56838-X 
M.-P. Pages
 Centre de biologie Est, Laboratoire d'hématologie, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 

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Résumé

La pratique d'un myélogramme chez l'enfant demande une expérience certaine au clinicien et à son équipe. Les sites de ponction seront différents en fonction de l'âge mais dans tous les cas le geste douloureux devra être anticipé. Prémédication antidouleur et positionnement confortable du patient seront importants. La qualité technique du prélèvement dépendra bien sûr de la qualité de la ponction mais également de la qualité des étalements. Ceux ci seront transmis au laboratoire rapidement avec surtout des renseignements cliniques et biologiques qui permettront au cytologiste de donner une réponse précise et une bonne interprétation. La lecture des frottis permettra de mettre en évidence les différentes lignées et leurs caractéristiques qui seront détaillées dans la réponse. Les variations quantitatives des lignées sont importantes en fonction de l'âge (du nourrisson jusqu'à l'enfant).On notera la fréquence des cellules immatures : cellules souches et hématogones chez le nouveau-né et le petit nourrisson (1 mois), ces éléments disparaissant avec l'âge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Ponction médullaire, Médication antidouleur, Transmission, Renseignements clinicobiologiques, Réponse cytologique, Hématogones, Cellules souches


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