Résumé

Le syndrome de strabisme précoce est l'ensemble des conséquences sensorimotrices oculaires survenant dans les suites d'une rupture du développement visuel normal avant l'âge de 6 mois. Il est probable que le déficit initial atteigne le mécanisme de fusion. À partir d'une revue de la littérature, nous exposons les hypothèses pathogéniques, les signes et les traitements. Sur le plan sensoriel, il existe une correspondance rétinienne anormale avec neutralisation. Les signes spécifiques du syndrome atteignent l'oeil fixateur : fixation en adduction et incyclotorsion, nystagmus manifeste latent, asymétrie du nystagmus optocinétique. Les signes atteignant l'oeil non fixateur sont moins spécifiques : strabisme, le plus souvent en ésotropie de grand angle ; déviations dissociées ; anomalies cycloverticales diverses (dont élévation en adduction). Ces signes évoluent avec l'âge. Le traitement médical vise à prévenir et traiter l'amblyopie, corriger un facteur accommodatif associé et permettre une alternance de fixation. Le traitement chirurgical doit être précoce, mais après préparation, et vise à mettre en microtropie. L'utilisation de la toxine botulique ouvre une voie thérapeutique moins agressive et prometteuse.

Mots-clés : ésotropie précoce, strabisme précoce, strabismes infantiles, nystagmus manifeste latent, déviations verticales dissociées, torticolis oculaire, toxine botulique

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