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Infections intestinales aiguës : vaccins actuels et futurs

Acute intestinal infections: Current and upcoming vaccines

Doi : 10.1016/j.lpm.2012.10.011 

Paul Erlich 1 2, Philippe J. Sansonetti 1  2 3

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Key points

Currently, only a few licensed vaccines against intestinal infections are available.

Existing vaccines have shown good efficacy when used by travelers in industrialized countries. However, these vaccines have lower efficacy in endemic areas with high prevalence of enteric pathogens.

Current vaccines are too expensive to be efficiently distributed in endemic countries.

Immune correlates of protection are not well defined for current licensed vaccines. A better understanding of protection mechanisms at the intestinal mucosal surfaces should allow the development of more efficient vaccines.

Gut physiology and microbial composition play an important role in both physical integrity and immunological status of the gastro-intestinal tract. These parameters can partially explain the disparities observed in current vaccines efficiency.

Several next-generation vaccines combined or not with adjuvant able to promote a strong mucosal response in the intestine, are under preclinical and clinical investigations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

Il existe peu de vaccins actuellement commercialisés contre les infections gastro-intestinales.

Certains vaccins montrent une bonne efficacité lors de leur utilisation par des voyageurs vivant dans les pays développés. En revanche, ils s’avèrent peu efficaces dans les zones endémiques à forte prévalence de pathogènes entériques.

Le prix des vaccins disponibles est encore trop élevé, empêchant leur distribution efficace dans les zones endémiques.

Les corrélats de protection des vaccins commercialisés sont mal définis. Une meilleure compréhension des mécanismes de protection au niveau de la muqueuse intestinale devrait permettre le développement de vaccins plus efficaces.

La physiologie de l’intestin et sa composition microbienne jouent un rôle important dans l’intégrité physique et le statut immunologique du tractus gastro-intestinal. Ces paramètres peuvent en partie expliquer les disparités observées dans l’efficacité des vaccins actuels.

Plusieurs vaccins de nouvelle génération, combinés ou non à des adjuvants capables de promouvoir une réponse mucosale intestinale efficace, sont en cours d’investigation en phase préclinique et clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 42 - N° 1

P. 93-101 - janvier 2013 Retour au numéro
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