The consequences of the modification of the glottis and the shortening of the vocal tract after supracricoid partial laryngectomy (SCPL) with cricohyoidoepiglottopexy (CHEP) were investigated prospectively on ten patients. An acoustic analysis of the transfer function of the vocal tract was performed by measuring the formant frequencies of the [a] and [i] vowels. The articulation compensatory mechanisms of the vocal tract were observed with cinefluoroscopy in order to evaluate the phonation and articulation constraints.

Ten male patients were recorded before surgery and at six, 12 and 18 months after surgery. The results were compared with those of 10 male normal speakers having the same range of age. For the acoustic measures, we tracked the three first formant frequencies of the cardinal vowels [a] and [i], before and after surgery. Articulation investigation was performed with cinefluoroscopy for the vowels [a] and [i] uttered by two of the 10 patients.

For the [a] vowel, the acoustic analysis showed higher values for all three formants, related to the shortening of the vocal tract after surgery. For the [i] vowel, the lowering of the second formant frequencies after surgery was related to an articulatory compensation. Cinefluoroscopy confirmed the shortening of the vocal tract, the tongue-root retraction for voicing and the anterior position of the tip of the tongue for the [i] vowel.

The consequences of the shortening of the vocal tract after SCPL with CHEP can be evaluated, non invasively, by means of acoustic analysis. The understanding of the articulation compensatory mechanisms resulting from voicing constraints should help voice rehabilitation and improve oral communication in such patients.

Cette étude prospective longitudinale, avait pour but d'évaluer les conséquences des modifications anatomiques de la glotte et le raccourcissement du conduit vocal sur la phonation, après laryngectomie partielle supracricoïdienne (LPSC) avec reconstruction par cricohyoïdoépiglottopexie (CHEP). Une analyse acoustique de la fonction de transfert à été réalisée en mesurant les formants des voyelles [a] et [i]. L'observation du conduit vocal en vidéoradioscopie a permis d'envisager les différents mécanismes de compensation articulatoire en évaluant les contraintes de phonation et d'articulation.

Dix patients de sexe masculin ont été enregistrés en pré-opératoire et à 6, 12 et 18 mois après LPSC-CHEP. Dix sujets sains, masculins, appariés par âge, ont servi de témoins. L'étude acoustique a mesuré les valeurs des trois premiers formants des voyelles extrêmes [a] et [i]. Une étude par vidéoradioscopie a été réalisée chez 2 patients lors de la production des voyelles [a] et [i].

L'analyse acoustique a montré, en post-opératoire, pour la voyelle [a], une ascension de la valeur des 3 formants, traduisant sur le plan acoustique le raccourcissement du conduit vocal. Pour la voyelle [i], les valeurs du 2 ^ème formant subissaient une baisse progressive, traduisant une modification du comportement articulatoire. L'étude en vidéoradioscopie a confirmé le raccourcissement constant du conduit vocal, le recul de la base de langue pour le voisement quelle que soit la voyelle, et une constriction très antériorisée de la pointe de langue pour la voyelle [i].

Le retentissement des modifications du conduit vocal peut être évalué de façon non invasive par des mesures acoustiques adaptées. La connaissance des mécanismes de compensation articulatoire liés aux contraintes de voisement devrait guider la réhabilitation vocale et améliorer la communication orale des patients opérés d'une LPSC avec CHEP.