Évaluer l’image du corps, l’estime de soi, l’anxiété et la dépression chez les adolescents obèses.

L’image du corps (Body Prominence, BPQ ; Figure Rating Scale, FRS ; Questionnaire de Préoccupation Corporelle, QPC), l’estime de soi (Self-Esteem Scale, SES), l’anxiété (Revised Children Manifest Anxiety Scale, RCMA-S) et la dépression (Center for Epidemiologic Studies–Depression Scale, CES-D) ont été évaluées chez 106 adolescents obèses.

Globalement, l’image du corps est perturbée. Le BPQ montre un niveau de conscience corporelle supérieur chez les filles. Au FRS, pour « la silhouette actuelle », les garçons se positionnent plus fréquemment que les filles en silhouettes rondes. Pour « la silhouette souhaitée », les filles choisissent davantage celles minces. Il n’y a pas de différence de genre au niveau de l’insatisfaction corporelle qui reste importante pour les deux sexes. Le QPC montre que les filles ont un niveau de préoccupation corporelle plus élevé que les garçons avec des focalisations sur certaines zones du corps. Le SES indique qu’un adolescent sur deux présente une faible estime de soi, le RCMA-S qu’un sur trois montre une anxiété pathologique sans différence de genre et le CES-D qu’un sur cinq, surtout les filles, affiche une dépression modérée à sévère.

Nos résultats soulignent la nécessité de réaliser une évaluation pluridimensionnelle chez les adolescents obèses. Afin d’optimiser la qualité des soins dispensés, il est proposé aux praticiens une grille de lecture pragmatique : « la pyramide somato-psychique ».

Adolescence is identified as a critical period for obesity and its complications.

To evaluate body image, self-esteem, anxiety and depression in obese adolescents.

Hundred and six obese adolescents benefited from an exploration of body image (Body Prominence, BPQ; Figure Rating Scale, FRS; Questionnaire of Body Preoccupation, QPC), self-esteem (Self-Esteem Scale, SES), anxiety (Revised children Manifest Anxiety Scale, RCMA-S), depression (Center for Epidemiologic studies–Depression Scale, CES-D).

Globally, body image is disturbed. The BPQ shows a level of body consciousness greater in girls. Concerning the choice of the perceived figure, boys position themselves more frequently than girls in plump figures. For wished figures, girls choose more slim figures. However, there is no sex difference concerning body dissatisfaction that is relatively important for both sexes. The QPC indicates that girls have higher body preoccupation level than boys with specific focus on certain body area according to sex. The SES indicates that one out of two adolescents shows a low self-esteem and according to the RCMA-S, one out of three shows a high anxiety level without sex difference. Moreover, from the CES-D, one out of five adolescents, more frequently girls, exhibits a moderate to severe depression.

These results, with a differential interpretation (statistical vs clinical), partly confirm the data from the literature, and underline the need to perform a comprehensive investigation of body image, self-esteem, anxiety and depression in obese adolescents. In order to optimize the quality of the management provided to these youths, we proposed to physicians a pragmatic guide as “the somato-psychic pyramid”. It is important to remind that while escaping from the rule of the body fat regulation, obese adolescents may demonstrate a transgression and an adaptative marginalization.