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Métastase tumorale à l'oreille moyenne

Doi : AORL-12-2002-119-6-0003-438X-101019-ART7 

C. Porret [1],

T. Mom [1],

J.-L. Kémény [2],

J. Gabrillargues [3],

W. Essamet [2],

S. Laurent [1],

L. Gilain [1]

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Résumé

Métastase tumorale à l'oreille moyenne

Cas clinique

Les métastases tumorales de l'oreille moyenne sont rares et peu décrites dans la littérature. Le nombre de cas semble cependant en augmentation. Le traitement est le plus souvent palliatif pour ce type de tumeur.

Femme de 59 ans présentant une métastase tumorale développée dans la caisse du tympan et dans la mastoïde. Cette métastase est apparue un an après la prise en charge d'un carcinome urothélial de vessie. La présentation clinique de cette métastase comprenait une otorrhée et une paralysie faciale compliquées de céphalées et d'une baisse d'acuité visuelle en rapport avec une thrombophlébite du sinus latéral avec hypertension intracrânienne. Le bilan d'extension retrouvait des métastases osseuses multiples. La prise en charge consistait en une chimiothérapie palliative. L'évolution a été fatale deux mois après le début des symptômes.

Discussion

Ce cas illustre les caractéristiques clinico-pathologiques et les éléments de diagnostic et de traitement de ce type de tumeur. Les conditions de prise en charge et de diagnostic seront discutées.

Abstract

Middle Ear Metastase. One Case Report

Case report

Metastatic carcinoma involving the middle ear space is a rare entity that is little described in the literature. The number of cases seems to be increasing. It is usually recognized that palliative treatment as the most reasonable treatment for this tumors.

A 59-year-old female patient presented with a history of a metastatic carcinoma involving the middle ear space and mastoid. This metastase occurred one year late in the course of a bladder cancer. Presentation of the lesion included otorrhea and facial palsy complicated by headache and bilateral visual loss in relation with lateral sinus thrombophlebitis and intracranial hypertension. Diffuses metastases in the skeletal system were demonstrated by pretreatment investigations. Treatment was only palliative chemotherapy. Outcome was fatal two months after onset of symptoms.

Discussion

This case illustrates the clinical and pathological features of this tumor and the pitfalls of diagnosis and treatment. We will discuss the current accepted management and the differents after diagnosis modalities for this type of metastatic tumor.


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Vol 119 - N° 6-C1

P. 349-355 - décembre 2002 Retour au numéro
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