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États mixtes - 07/02/13

Doi : 10.1016/S0013-7006(12)70097-0 
Pierre-Michel Llorca , Thomas Charpeaud, Ludovic Samalin
CHU Clermont- Ferrand, BP 69, Clermont- Ferrand cedex 01, France ; Clermont Université, Université d’Auvergne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La question des états mixtes occupe depuis la fin du XIXe siècle une place importante dans la réflexion sur la nosographie psychiatrique. La définition actuelle de la mixité selon le DSM- IV, en tant qu’épisode de décompensation thymique du trouble bipolaire de type I, à côté des modes de décompensations dépressifs et maniaques, est sans doute peu opératoire et trop restrictive en pratique clinique. L’hétérogénéité des tableaux cliniques dans le trouble bipolaire, tend en effet, à définir la mixité dans le cadre d’une approche dimensionnelle, probable évolution du prochain DSM- V. Ce passage de « l’état mixte » à la « mixité » pourrait se révéler pertinent en pratique, tant les aspects évolutifs, pronostiques, mais aussi thérapeutiques sont particuliers lors de tels épisodes.

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Summary

The issue of mixed states has an important place in the debate on psychiatric nosography since the end of XIXth century. The current definition of mixed states according to the DSM- IV, as a thymic episode of bipolar disorder type I, is probably somewhat too restrictive in clinical practice. Due to the clinical heterogeneity of bipolar disorder, the mixed states will define within a dimensional approach, likely in the next DSM- V. As the evolution, the prognosis or the therapeutic strategies differ from what is applied in other thymic episodes, this transition from «mixed state» to manic or depressive episodes “with mixed features” may be relevant in practice.

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Mots clés : Trouble bipolaire, État mixte, Nosographie, Traitement

Keywords : Bipolar disorder mixed state, Nosography, Treatment


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Vol 38 - N° S4

P. S179-S185 - décembre 2012 Retour au numéro
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  • Perturbations de la réactivité émotionnelle et du sommeil dans les troubles bipolaires en période intercritique
  • Carole Boudebesse, Chantal Henry

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