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Quelle prévention vaccinale et cardiovasculaire peut-on conseiller aux sujets âgés ? - 08/02/13

Which vaccination and cardiovascular prevention in elderly?

Doi : 10.1016/j.lpm.2012.06.025 
Sébastien Krypciak 1, Anthony Mézière 1, Joël Belmin 2, 3, Stéphane Herbaud 1, Elena Paillaud 1, , 4
1 Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), groupe hospitalier Henri-Mondor, département de médecine interne département de médecine interne et gériatrie, 94010 Créteil cedex, France 
2 Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix (AP–HP), site Charles-Foix, pôle de gériatrie Paris Val de Marne, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
3 Université Paris 6, faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, 75634 Paris, France 
4 Université Paris Est, faculté de médecine, LIC EA 4393, 94010 Créteil, France 

Elena Paillaud, Hôpital Henri-Mondor, département de médecine interne et gériatrie, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France.

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Key points

Vaccination especially influenza, tetanus and pneumococcus should be used by the physician as an effective preventive measure.

Stop smoking prevents the occurrence of cardiovascular event as the control of blood pressure in elderly healthy.

It is very important to treat atrial fibrillation in elderly.

In elderly aged over 80 years, primary prevention of dyslipidemia by statins is controversial whereas secondary prevention of cardiovascular events by statins is effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

La vaccination est un moyen préventif efficace devant conduire le praticien à apporter une attention toute particulière notamment envers la vaccination contre la grippe, le tétanos et le pneumocoque. Rappelons également l’importance de la vaccination grippale du personnel soignant au contact des sujets âgés.

S’il paraît évident que l’arrêt du tabac est bénéfique pour éviter la survenue d’un événement cardiovasculaire, contrôler la pression artérielle d’un sujet âgé bien portant l’est tout autant.

L’incidence de la fibrillation auriculaire augmente avec l’âge avec un risque d’accident thromboembolique notamment cérébral accru. Le traitement anticoagulant reste un moyen préventif efficace pour diminuer la survenue d’un tel événement.

La prévention primaire d’une dyslipidémie par statine après 80ans reste un sujet de controverse, tandis que la prévention secondaire d’un événement cardiovasculaire, quel que soit le bilan lipidique, est efficace.

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Vol 42 - N° 2

P. 202-208 - février 2013 Retour au numéro
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  • Anesthésie de la personne âgée
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  • Anne Forest, Marie Brihier, Marc Verny

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