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Streptococcus pneumoniae vaccinal coverage in hospitalized elderly patients in France - 15/02/13

Doi : 10.1016/j.medmal.2012.11.001 
E. Rouveix a, , D. Gherissi Cherni a, C. Dupont a, A. Beauchet b, H. Sordet Guepet c, G. Gavazzi d, J. Gaillat e

l’intergroupe Société de pathologie infectieuse de langue française/Société de gériatrie et gérontologie clinique (SPILF/SGGC)

a Service de médecine interne, université Versailles–Saint-Quentin-en-Yvelines, CHU A.-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne, France 
b Service de santé publique, université Versailles–Saint-Quentin-en-Yvelines, CHU A.-Paré, AP–HP, 92100 Boulogne, France 
c Service de médecine interne gériatrique, centre gérontologique Champmaillot, 21019 Dijon, France 
d Clinique universitaire de médecine gériatrique, 38043 Grenoble, France 
e Service de maladies infectieuses, centre hospitalier d’Annecy, 74374 Pringy, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

In France, there is little data on vaccinal coverage in elderly people at risk for invasive pneumococcal infections (IPI).

Objective

The study objective was to assess the pneumococcal vaccination coverage and traceability in hospitalized elderly people (>75 years of age).

Method

A multicentric point prevalence survey was made on volunteers over 75 years of age, hospitalized in internal medicine, geriatrics, and infectious diseases units.

Results

Nine hundred and three patients in 63 units of 28 hospitals were included (mean 85 years of age) in the study between April and May 2011. Ten percent (93/903) were vaccinated against the pneumococcus. Thirty-eight percent of the patients had at least one risk factor for IPI and 20.5% of these had been vaccinated. There was a traceability back-up in 59% of the cases. Vaccination was not considered by the hospital for 83% of patients with IPI risk factor but not vaccinated (task delegated to the family physician in 50% of the cases).

Conclusion

Vaccination coverage against the pneumococcus in France is very low in hospitalized patients over 75 years of age even though more than one out of three presents at least one risk factor for IPI. The rate of traceability is also poor. Hospitalization should be an opportunity to offer pneumococcal vaccination to elderly patients at risk for IPI in France because of unclear recommendations for elderly individuals and lack of political will to improve vaccination coverage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Il existe peu de données sur la couverture vaccinale antipneumococcique des sujets âgés à risque d’infections invasives à pneumocoque (IIP) en France.

Objectifs

Évaluer la couverture vaccinale antipneumococcique et sa traçabilité chez des sujets âgés hospitalisés.

Méthodes

Enquête « un jour donné », multicentrique incluant les patients de plus de 75ans, hospitalisés dans des services de médecine, maladies infectieuses et gériatrie aiguë de centres hospitaliers (CH) volontaires.

Résultats

D’avril à mai 2011, 903 patients ont été inclus (63 services de 28 CH) de 85ans d’âge moyen : 10 % étaient vaccinés contre le pneumocoque. Trente-huit pourcent des patients avaient au moins un facteur de risque (FDR) d’IIP : le taux de vaccination dans ce groupe était de 20,5 %. Il existait un support de traçabilité dans 59 % des cas. Le taux de vaccination ne différait pas selon le lieu de vie habituel. Pour 83 % des patients avec FDR d’IIP mais non vaccinés, la vaccination n’était pas envisagée par l’hôpital (tâche déléguée au médecin traitant dans 50 % cas).

Conclusion

La couverture vaccinale contre le pneumocoque (10 %) est faible chez les patients très âgés hospitalisés malgré la présence d’un FDR d’IIP chez un tiers d’entre eux. La traçabilité est mauvaise. En raison des recommandations vaccinales contre le pneumocoque limitées pour les personnes âgées en France et en l’absence de volonté politique claire afin d’améliorer la couverture vaccinale, l’hospitalisation devrait être l’occasion d’offrir la vaccination chez les personnes âgées ayant des facteurs de risque pour les IIP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Elderly individuals, Streptococcus pneumoniae, Coverage, Invasive pneumococcal infection

Mots clés : Sujets âgés, Streptococcus pneumoniae, Couverture vaccinale, Infections invasives à pneumocoque


Plan


 Presented as a poster at the 15th Annual Conference on Vaccine Research, Atlanta, May 2012.


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Vol 43 - N° 1

P. 22-27 - janvier 2013 Retour au numéro
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