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Tumeurs de l'intestin grêle

[4-0515]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(13)60116-7 

E. Samaha a  , B. Landi b

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Résumé

Les tumeurs de l'intestin grêle sont rares puisqu'elles ne représentent que 5 % de l'ensemble des tumeurs du tube digestif. Les tumeurs malignes sont les plus fréquentes et comprennent les adénocarcinomes, les tumeurs carcinoïdes, les tumeurs stromales et les lymphomes primitifs. Les tumeurs bénignes représentent environ un tiers de l'ensemble des tumeurs du grêle, et comprennent essentiellement les adénomes, les lipomes et les hamartomes. Certains facteurs environnementaux et alimentaires augmenteraient le risque de cancer de l'intestin grêle. Des prédispositions génétiques, comme le syndrome de Lynch, la polypose adénomateuse familiale ou le syndrome de Peutz-Jeghers, sont associées à un risque accru de tumeurs malignes ou bénignes du grêle. Enfin, certaines maladies comme la maladie de Crohn et la maladie cœliaque prédisposent aux cancers de l'intestin grêle. Le diagnostic radiologique repose sur l'entéroscanner ou l'entéro-imagerie par résonance magnétique. La vidéocapsule endoscopique est une technique non invasive qui permet la visualisation de l'ensemble de la muqueuse de l'intestin grêle. Il s'agit de la technique de choix pour l'exploration du grêle. L'entéroscopie (double ballon, spiralée ou simple ballon) est préconisée pour confirmer le diagnostic de tumeur et réaliser la résection endoscopique des polypes de l'intestin grêle préalablement diagnostiqués par un examen radiologique ou par une vidéocapsule endoscopique.

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Mots-clés : Intestin grêle, Tumeur, Polype, Entéroscanner, Entéro-IRM, Vidéocapsule endoscopique, Entéroscopie


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