This study assessed the relationship between highly active antiretroviral therapy (HAART) duration and cardiometabolic disorders in HIV-infected Cameroonians.

HIV-infected Cameroonians aged 21 years or above were cross-sectionally recruited at the Yaoundé Central Hospital, a certified HIV care centre, and their anthropometry, body composition (impedancemetry), fasting blood glucose (FBG) and lipid levels, and insulin sensitivity (IS; short insulin tolerance test) were measured.

A total of 143 participants with various durations of HAART [treatment-naïve (n=28), 1–13 months (n=44), 14–33 months (n=35) and 34–86 months (n=36)] were recruited. They were mostly women (72%), and had a mean age of 39.5 (SD: 9.8) years. Half (52%) were using a stavudine-containing regimen. There was a significant trend towards a positive change in body mass index and waist-to-hip ratio with increasing duration of HAART (all P=0.02). Systolic (P=0.04) and diastolic (P=0.03) blood pressure, total cholesterol (P=0.01), prevalence of hypertension (P=0.04) and hypercholesterolaemia (P=0.007) were also significantly increased with HAART duration, whereas triglycerides, FBG and IS were unaffected. Clustering of metabolic disorders increased (P=0.02 for≥1 component of the metabolic syndrome and P=0.09 for≥2 components) with HAART duration.

HAART duration is associated with obesity, fat distribution, blood pressure and cholesterol levels in HIV-infected Cameroonians, but does not appear to significantly affect glucose metabolism.

Évaluer la relation entre la durée de traitement antirétroviral et les troubles cardio-métaboliques chez des camerounais infectés par le VIH.

Chez des camerounais VIH positifs âgés de 21ans ou plus, suivis à l’hôpital central de Yaoundé (centre agréé de traitement du VIH/sida), nous avons évalué l’anthropométrie, la composition corporelle (bio-impédance), la glycémie à jeun, les lipides sanguins et la sensibilité à l’insuline (test court à l’insuline).

Au total, 143 participants (âge moyen 39,5±9,8ans, 72 % de femmes), avec une durée de traitement antirétroviral variable (naïf de tout traitement [n=28], 1–13 mois [n=44], 14–33 mois [n=35] et 34–86 mois [n=36]) ont été recrutés. La moitié environ (52 %) était sous une combinaison thérapeutique incluant la stavudine. Nous avons observé une tendance à une augmentation significative de l’indice de masse corporelle (IMC) et du rapport taille–hanche avec la durée de traitement antirétroviral (P=0,02 dans les deux cas). Les pressions artérielles systolique (P=0,04) et diastolique (P=0,03), le cholestérol sanguin (P=0,01), la prévalence de l’hypertension artérielle (P=0,04) et de l’hypercholestérolémie (P=0,007) étaient significativement augmentés avec la durée du traitement antirétroviral. Les triglycérides, la glycémie à jeun et la sensibilité à l’insuline n’étaient pas modifiés par la durée du traitement antirétroviral. Une accumulation de troubles métaboliques (P=0,02 pour au moins un facteur de risque, P=0,09 pour au moins deux facteurs de risque) avec l’augmentation de la durée du traitement antirétroviral a également été observée.

La durée du traitement antirétroviral est associée à l’IMC, la redistribution de graisses, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie chez les sujets camerounais séropositifs pour le VIH. Cependant, elle ne paraît pas avoir d’effet sur le métabolisme glucidique.