Les interventions de chirurgie gastrique pour obésité sévère se développent en France a un rythme soutenu et ne sont pas toujours réalisées dans des conditions qui respectent les indications et assurent un suivi à long terme.

Qu’il s’agisse de gastroplasties par anneau gonflable ou de courts-circuits gastriques, il apparaît indispensable qu’un encadrement nutritionnel et diététique prenne place avant l’intervention – pour aider à préciser indications et contre-indications et informer le patient –, après l’intervention et à long terme pour éviter les complications mécaniques et nutritionnelles (plus fréquente qu’on ne croit) et aider les patients à s’adapter à de nouvelles conditions alimentaires. Carences martiales et vitaminiques et dénutrition sont les complications nutritionnelles les plus fréquentes. Le rôle du diététicien est ici primordial.

Bariatric surgery is rapidly developing in France and is frequently performed in such conditions that indications and long-term follow up are not ensured.

Whatever the surgical technique, inflatable ring or gastric by-pass, a nutritional and dietary support should be mandatory before the operation in order to clarify the indications and contraindications and to provide the patients with clear information. Post operatively and in the long-term nutritional support is aimed at reducing mechanical and nutritional complications (more frequent than believed) and at helping patients to cope with new feeding conditions. Iron and vitamins deficiencies and protein malnutrition are often observed. The part of dietician is of paramount importance.