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Superior sagittal sinus reconstruction using a femoral venous graft after total removal of a meningioma. Case report - 05/03/13

Reconstruction du sinus sagittal supérieur par un greffon veineux fémoral après exérèse complète d’un méningiome. Cas clinique

Doi : 10.1016/j.neuchi.2012.10.141 
N. Desse a, , S. Malikov b, S. Fuentes a, G. Pech-Gourg a, T. Graillon a, H. Dufour a
a Service de neurochirurgie, centre hospitalier universitaire Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
b Service de chirurgie vasculaire, centre hospitalier universitaire, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France 

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Abstract

Objective

Resection of a parasagittal meningioma invading the superior sagittal sinus (SSS) needs the reconstruction of the sinus by a patch or a venous graft depending of sinus invasion degree.

Method

We present here a case of a 21-year-old man who underwent radical removal of a radio-induced parasagittal meningioma totally invading the posterior third of the sinus. For its reconstruction, we used the patient’s left superficial femoral vein without valves as an autograft, by realizing two end-to-end anastomoses between the sinus and the graft after an en-bloc removal of the meningioma and the invaded sinus.

Results

Two years after surgery, clinical examination of the patient was strictly normal and the femoral venous graft was still patent on CT angiograms.

Conclusion

The superficial femoral vein without valves seems to be convenient for SSS reconstruction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’exérèse d’un méningiome envahissant le sinus sagittal supérieur implique, selon le degré d’envahissement, la reconstruction dudit sinus par un patch ou par un greffon synthétique ou veineux.

Patient et méthode

Nous présentons le cas d’un homme de 21ans ayant présenté un méningiome parasagittal radio-induit envahissant le tiers postérieur du sinus sagittal supérieur. Après exérèse totale du méningiome, nous avons reconstruit le sinus en utilisant un morceau de la veine fémorale superficielle gauche du patient, dépourvu de valves et greffé de façon termino-terminale.

Résultats

Deux ans après la chirurgie, l’examen clinique du patient est strictement normal et le greffon veineux fémoral est toujours perméable sur les différents angioscanners.

Conclusion

La veine fémorale superficielle, sans valves, semble être un greffon intéressant lorsque l’on envisage la reconstruction du sinus sagittal supérieur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Superior sagittal sinus, Bypass, Venous graft, Meningioma

Mots clés : Sinus sagittal supérieur, Pontage, Greffon veineux, Méningiome


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Vol 59 - N° 1

P. 43-46 - février 2013 Retour au numéro
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