L’injection d’insuline a été grandement facilitée par l’usage de stylos à insuline et des pompes externes. Ceci fut, et cela demeure, avec les nouvelles insulines d’action lente et d’action rapide, un progrès très déterminant pour faciliter le développement des schémas multi-injections. Ceci a également contribué à l’autonomie de patients de plus en plus nomades tout en étant mieux équilibrés au plan glycémique. Daily Dose est un système d’injection fait de très petites seringues (30 U maximum), jusqu’à trois seringues par étui, que le patient, ou un tiers, pré-remplit pour une ou plusieurs journées. Ce système peut offrir la possibilité de réduire la dépendance, plus facile et plus précis qu’un stylo pour les doses administrées pour certains patients à domicile pris en charge par l’entourage et surtout des infirmières (IDE), pour assurer une meilleure autonomie et, enfin, réduire les dépenses de santé. Quelques autres indications plus ponctuelles seraient envisageables : établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), certains troubles de la motricité, petits enfants temporairement hors de leur domicile. Des études pourraient explorer ces indications, en particulier pour ce qui concerne la qualité de vie des patients et la réalité de réduction des dépenses de santé des patients diabétiques de type 2, très nombreux, pour lesquels l’injection est réalisée par un IDE et qui pèsent, aujourd’hui, sur les dépenses de santé liées au diabète. Les possibles utilisations de ce système, envisagées dans cet article, devront nécessairement être explorées et validées par des études adaptées.

Insulin injection has been greatly facilitated by the use of insulin pens and insulin pumps. This was also achieved through the new insulin analogues, long- and fast-acting, and the use of pens, which remains a very important step to facilitate the development of multiple daily injections. This has also contributed to the autonomy of patients increasingly mobile while being better controlled in terms of blood glucose. Daily Dose, is an injection system, very small syringes (30 Units maximum) up to three per case, which can be prefilled by the patient or a third party, for one day or more. This system can provide the opportunity to reduce dependency, should be easier to use and more precise than a pen to some home supported patients. This should improve autonomy and reduce health costs. Some other more specific indications are possible: diabetic patients in nursing homes for the elderlies, patients with neurologic disabilities, small children who are temporarily away from home. Future studies should explore all these indications, in particular with regard to the feasibility, quality of life of patients and the reality of reduced health expenditure in type 2 diabetic patients for which many injections are performed by private nurses. Possible uses of Daily Dose, considered in this article, will necessarily be explored and validated by appropriate studies.