Conduite à tenir au cours du travail et de l'accouchement - 01/01/98
Didier Riethmuller : Assistant, chef de clinique
Alain Martin : Praticien hospitalier
Arlette Lemouel : Praticien hospitalier
Christian Quéreux : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Robert Maillet : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique universitaire de gynécologie et d'obstétrique, centre hospitalier régional Saint-Jacques - La mère et l'enfant, avenue du 8 Mai 1945, 25030 Besançon France
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Résumé |
L'accouchement nécessite le passage de trois obstacles : le col, le bassin et le périnée.
Dans le cadre de l'accouchement, même normal, on peut être amené à corriger certaines anomalies (dystocies de démarrage, dystocies fonctionnelles, dystocies d'engagement).
Le monitorage systématique, le pH foetal et l'échographie permettent de conduire au mieux l'accouchement en contrôlant à tout instant le bien-être foetal.
On peut diminuer la durée du travail, ce qui diminue la morbidité néonatale, surtout en diminuant la durée de l'expulsion, l'étape la plus traumatisante pour le foetus. Nous étudions les deux premières étapes du travail dans cet article : dilatation du col utérin et trajet du foetus dans la filière pelvienne maternelle.
Plan
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- Analyse de l'électrocardiogramme fœtal couplé au rythme cardiaque fœtal
- J.-M. Thoulon, M. Doret
- Déclenchement artificiel et direction du travail
- A. Ricbourg, C. Brugier, M. Mezzadri, P. Desfeux, Y. Delpech, S. Madzou, P. Gillard, F. Biquard, P. Descamps, E. Barranger, L. Sentilhes
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