Diabetes mellitus is associated with increased risk of short and long-term complications after balloon angioplasty. In patients with multivessel disease, there may be a substantial increase in long-term mortality when percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is preferred over surgery in patients who are amenable to both techniques, which should lead to caution in selecting PTCA as a routine revascularization method for these patients. However, many diabetic patients will still require revascularization with PTCA, either for single-vessel disease or because they are poor surgical candidates. Finally, the impact of recent advances, such as stents and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors, on the short and long-term results of percutaneous interventions is still not fully defined and deserves further study.

La prévalence et la gravité de la maladie coronaire sont plus élevées chez les diabétiques que chez les non-diabétiques. Le rôle de la revascularisation, et notamment de l'angioplastie, chez les patients diabétiques suscite un immense intérêt, mais de nombreuses questions restent sans réponse. L'angioplastie donne des résultats immédiats comparables chez les diabétiques et les non-diabétiques, mais avec des complications à long terme plus fréquentes chez les premiers, en particulier en termes de resténose. Les études comparant angioplastie et chirurgie chez le pluritronculaire ont montré que la chirurgie était associée à une moindre morbi-mortalité dans le sous groupe des patients diabétiques. Si les résultats de ces études doivent pondérer les excès du « tout-angioplastie », ils doivent être analysés avec prudence, les patients dilatés dans ces études l'étant le plus souvent sans mise en place d'endoprothèses et sans utilisation de nouveaux antiplaquettaires, dont des études récentes ont montré qu'ils permettaient de diminuer significativement la resténose chez le diabétique.