Les nouveautés de l'ukpds - 17/02/08
F. Andreelli
News from UKPDS |
Risk factors present in type 2 diabetic patients at the time of their inclusion in the study were related with the occurrence of some complications. Thus, relative risk for coronary heart disease is 1.57 when HbA1c is > 7.5 %, 1.41 when LDL-Cholesterol is > 3.89 mmol/l, these factors are not involved in the occurrence of cerebral stroke. Blood pressure and HbA1c were monitored throughout the study and could have been significantly correlated with the occurrence of micro-and macroangiopathy, with a linear-type and even exponential (HbA1c/retinopathy) relationship and a synergistic interaction between these 2 parameters.
A treatment allowing a 0.9 % decrease of HbA1c and a 10 mmHg decrease of systolic blood pressure is associated with a reduction of complications, more or less important than that expected from the epidemiological analysis of data. Several therapeutic strategies ensue from these observations.
Les facteurs de risque présents chez les diabétiques de type 2 au moment de leur inclusion dans l'étude ont pu être reliés à la survenue de certaines complications. Ainsi, le risque relatif de développer une maladie coronarienne est de 1,57 quand l'HbA1c est > à 7,5 % ; il est de 1,41 quand le LDL-cholestérol est > à 3,89 mmol/l ; ces facteurs ne sont pas incriminés dans la survenue des accidents vasculaires cérébraux. La pression artérielle et l'HbA1c, évaluées tout au long de l'étude, ont pu être corrélées avec la survenue de complications micro et macroangiopathiques de façon significative, avec une relation de type linéaire, voire exponentielle (HbA1c/rétinopathie) et une interaction synergique entre ces 2 paramètres.
Sous traitement permettant d'obtenir une diminution de l'HbA1c de 0,9 % et de la PAS de 10 mmHg, il y a réduction des complications ; elle est plus ou moins importante par rapport à celle attendue après analyse épidémiologique des données. De ces constatations découlent des stratégies thérapeutiques pouvant être proposées aux patients.
Mots clés :
diabète type 2.
,
complications.
,
HbA1c.
,
pression artérielle.
,
LDL-cholestérol.
,
UKPDS.
Keywords: type 2 diabetes mellitus. , complications. , HbA1c. , blood pressure. , LDL-cholesterol. , UKPDS.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 26 - N° SUP 3
P. 24 - juillet 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.