Atrial fibrillation can cause major hyperglycemia

We report the case of a 66 years old woman with a well controlled, insulin-treated, type 2 diabetes, who experienced a ten-fold increase of her daily insulin needs (from 21 to 215 U/day) after the onset of a symptomatic atrial fibrillation. Check-up for another cause of insulin resistance was negative, and insulin doses could be decreased to preceeding values only after electric cardioversion. Symptomatic atrial fibrillation should be considered as a potential cause of hyperglycemia.

Nous rapportons le cas d'une femme de 66 ans, diabétique de type 2, bien équilibrée sous insuline, dont les besoins insuliniques quotidiens ont décuplé (de 21 à 215 U/j) après la survenue d'une fibrillation auriculaire symptômatique. La recherche d'une autre cause d'insulino-résistance a été négative, et les doses d'insuline n'ont pu être ramenées aux valeurs initiales qu'après réduction par choc électrique. Une fibrillation auriculaire symptômatique peut entrainer une hyperglycémie majeure.