Since a few years, an increasing number of cases of atypical neuroleptic-associated diabetes are reported in the literature. But few are dedicated to diabetologists. We report here two cases of patients with a severe deterioration of preexisting diabetes, with clozapine for the first case report and olanzapine for the second one. We also make a literature review and discuss the possible mechanisms involved in this atypical neuroleptic-associated diabetes. We recommend a thigh follow-up of weight, glycemic and lipidic parameters during psychotic patients treatment with atypical neuroleptics, in order to prevent or rapidly treat the metabolic complications described in the literature.

Depuis quelques années, un nombre croissant de cas de diabète associé au traitement par neuroleptiques atypiques est observé dans la littérature. Mais seulement peu de ces cas sont adressés aux diabétologues. Nous rapportons ici, deux cas de patients ayant eu une sévère aggravation de leur diabète suite à un traitement par clozapine pour le premier patient, et suite à un traitement par olanzapine pour le second. Nous avons également réalisé une revue de la littérature et discuté des possibles mécanismes impliqués dans l'association neuroleptiques atypiques et diabète. Nous recommandons un suivi rapproché du poids, ainsi que des paramètres glycémiques et lipidiques, chez les patients psychotiques traités par neuroleptiques atypiques. Un tel suivi est indispensable pour prévenir et traiter rapidement les complications métaboliques décrites dans la littérature.