Interest of pronostic score for optimal clinical management of obese patients

The aim of this retrospective study was to identify key factors favoring weight regain.

Therefore, prognostic factors for weight loss and regain have been retrieved and identified among 186 obese patients (40 ± 2 y and 34 ± 0.3 kg/m ² ) through the use of a simple questionnaire which considered psychological issues such as depression, anxiety and the patient's individual capacity to follow a diet. All patients have been prescribed a low-calorie diet (1,200 kcal/day) being either balanced, food-combining or low-CHO. Follow-up averaged 6.4 ± 0.3 months of which weight loss accounted for 4.4 ± 0.1 months.

Weight loss was similar in all 3 groups and averaged 6.0 ± 0.2 kg. The final weight loss and weight regain results have been identical for the 3 groups. A high/bad prognostic score rating is associated with weight regain (P<0.02). Weight regain is significantly influenced by the initial weight loss speed (P<0.0001).

The proposed prognostic score is likely to be helpful for clinicians better to profile the therapeutic approach to individualized obesity management and follow-up. Diet composition does not influence either weight loss or weight regain.

Le but de cette étude rétrospective était de définir des facteurs favorisant une reprise pondérale.

Les facteurs pronostiques de perdre du poids ou le risque d'en reprendre ont été relevés chez 186 patients obèses (âge moyen 40 ± 2 ans et IMC moyen 34 ± 0,3 kg/m ² ) à l'aide d'un questionnaire tenant compte de facteurs psychologiques tels que le vécu dépressif, l'anxiété et les capacités personnelles du patient à suivre un régime. Les patients avaient tous reçu un régime hypocalorique à 1 200 kcal/j soit équilibré, dissocié ou pauvre en hydrate de carbone. Ils ont été suivis sur une durée moyenne de 6,4 ± 0,3 mois dont 4,4 ± 0,1 mois pour la perte pondérale.

La perte de poids moyenne a été de 6,0 ± 0,2 kg et elle a été similaire dans les trois groupes. Le résultat final de perte et de reprise a été identique avec les trois régimes. Un mauvais score au test psychologique a constitué un facteur de pronostic réservé pour une reprise de poids (p < 0,02). La reprise de poids est influencée significativement par la vitesse de perte de poids initiale (p = 0,0001).

Le score de pronostic que nous proposons peut aider les thérapeutes à choisir une meilleure approche. La composition du régime n'a influencé ni la perte de poids ni la reprise de poids.