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Smoking is associated with increased HbA1c values and microalbuminuria in patients with diabetes — data from the National Diabetes Register in Sweden

Doi : DM-06-2004-30-3-1262-3636-101019-ART6 

PM Nilsson [1],

S Gudbjörnsdottir [2],

B Eliasson [2],

J Cederholm [3]

, for the Steering Committee of the Swedish National Diabetes RegisterVoir les affiliations

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Résumé

Le tabagisme est associé à des valeurs augmentées d'HbA1c et de microalbuminurie chez les patients diabétiques — données du Registre National du Diabète en Suède

État de la question

L'objectif était d'examiner les tendances dans la proportion de patients diabétiques fumeurs, et d'étudier les associations entre le tabagisme, le contrôle glycémique et la microalbuminurie.

Méthodes

Les habitudes tabagiques ont été rapportées au Registre national suédois du Diabète (NDR), avec des données provenant du secteur hospitalier et du secteur de ville. Les caractéristiques des patients comprenaient l'âge, le sexe, le type de traitement, la durée du diabète, l'HbA1c, le BMI, la pression artérielle, la prise de traitement hypotenseur ou hypolipémiant, et la microalbuminurie.

Résultats

La proportion de fumeurs chez les diabétiques de type 1 était de 12-15 % en 1996-2001, elle était élevée chez les femmes de moins de 30 ans (12-16 %), et était plus élevée dans la tranche d'âge 30-59 ans (13-17 %) que chez les patients plus âgés (6-9 %). La proportion de fumeurs chez les diabétiques de type 2 était de 10-12 %, plus élevée chez ceux âgés de moins de 60 ans (17-22 %) que chez les patients plus âgés (7-9 %). Les diabétiques de type 1 et de type 2 fumeurs en 2001 avaient une HbA1c moyenne plus élevée mais un BMI moyen plus bas que les non fumeurs. Les fumeurs avaient aussi une plus grande fréquence de microalbuminurie, tant chez les diabétiques de type 1 (18 vs 14 %) que de type 2 (20 % vs 13 %).

Des analyses en régression logistique multiple ont montré que le tabagisme était associé de façon indépendante avec des taux élevés d'HbA1c (p ≪ 0,001) et avec une microalbuminurie (p ≪ 0,001), mais négativement associé au BMI (p ≪ 0,001), dans les deux types de diabète.

Conclusions

Le tabagisme est répandu chez les diabétiques, surtout chez les jeunes femmes diabétiques de type 1, et chez les patients diabétiques de type 1 et de type 2 d'âge moyen, qui devraient être la cible de campagne pour le sevrage tabagique. Le tabagisme est associé à un mauvais contrôle glycémique et à une microalbuminurie, indépendamment des autres caractéristiques étudiées.

Abstract

Objectives

The aim was to examine trends in the proportion of smoking in diabetes patients, and to study associations between smoking, glycaemic control, and microalbuminuria.

Methods

Smoking habits were reported to the Swedish National Diabetes Register (NDR), with data from hospitals and primary health care. Patient characteristics included were age, gender, type of treatment, diabetes duration, HbA1c, BMI, blood pressure, antihypertensive and lipid-lowering drugs, and microalbuminuria.

Results

The proportion of smokers in type 1 diabetes was 12-15% during 1996-2001, it was high in females ≪ 30 years (12-16%), and was higher in the age group 30-59 years (13-17%) than in older (6-9%) patients. The corresponding proportion of smoking in type 2 diabetes was 10-12%, higher in those less than 60 years of age (17-22%) than in older (7-9%) patients. Smoking type 1 and type 2 patients in 2001 had higher mean HbA1c but lower mean BMI values than non-smokers. Smokers also had higher frequencies of microalbuminuria, in both type 1 (18 vs 14%) and type 2 (20% vs 13%) diabetes.

Multiple logistic regression analyses disclosed that smoking was independently associated with elevated HbA1c levels (p ≪ 0.001) and microalbuminuria (p ≪ 0.001), but negatively with BMI (p ≪ 0.001), in both type 1 and type 2 diabetes.

Conclusions

Smoking in patients with diabetes was widespread, especially in young female type 1, and in middle-aged type 1 and type 2 diabetes patients, and should be the target for smoking cessation campaigns. Smoking was associated with both poor glycaemic control and microalbuminuria, independently of other study characteristics.


Mots clés : Diabète , Tabagisme , HbA1c , Microalbuminurie , Épidémiologie , Registre

Keywords: Diabetes , Smoking , HbA1c , Microalbuminuria , Epidemiology , Register


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Vol 30 - N° 3

P. 261-268 - juin 2004 Retour au numéro
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