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Anterior fossa schwannoma mimicking an olfactory groove meningioma: Case report and literature review - 04/05/13

Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.02.003 
F. Sauvaget , P. François , M. Ben Ismail , C. Thomas , S. Velut
 Department of Neurosurgery, François-Rabelais University, 10, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 

Corresponding author.

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Abstract

Intracranial schwannomas not associated with cranial nerves account for less than 1% of surgically treated schwannomas of the central and peripheral nervous system. With only 45 cases reported to date, subfrontal schwannomas are very rare tumors, leaving the issue of their origin controversial. A 66-year-old woman presented with a 1-year history of progressive headaches. Clinical examination revealed hypoesthesia of the nasal tip. CT-scan and MRI studies revealed a large subfrontal tumor thought preoperatively to be a meningioma. Intraoperatively, a large extra-axial tumor arising from the floor of the right frontal fossa was encountered. Histopathology identified the tumor as a schwannoma. This current case gives strong clinical presumption of an origin from the anterior ethmoidal nerve. We reviewed the literature in order to establish the epidemiology of these tumors, from which there appear to be divergent profiles depending on tumor origin and histology. Despite close similarities with olfactory groove meningiomas, patient history and radiological findings provide substantial evidence for differential diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les schwannomes intracrâniens non associés aux paires crâniennes représentent moins de 1 % des schwannomes opérés. Avec seulement 45 cas reportés, les schwannomes de la fosse antérieure constituent un groupe rare de tumeur, dont l’origine prête à controverse. Nous reportons le cas d’une patiente de 66ans aux antécédents de céphalées depuis un an. L’examen clinique ne retrouvait qu’une hypoesthésie unilatérale de la pointe du nez. L’imagerie TDM et IRM ont permis d’identifier une volumineuse tumeur sous-frontale envahissant l’ethmoïde, évoquant un méningiome olfactif. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire concluait cependant en un schwannome bénin. Ce cas évoque fortement une tumeur originaire du nerf ethmoïdal antérieur. Nous avons réalisé une revue de la littérature dans l’objectif d’établir une épidémiologie de ces tumeurs, qui semblent présenter des profils divergents. En dépit d’une grande similarité avec les méningiomes de la gouttière olfactive, l’histoire clinique et l’imagerie préopératoire offrent de nombreux éléments de différentiation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Olfactory groove, Schwannoma, Nasociliary nerve

Mots clés : Gouttière olfactive, Schwannome, Nerf nasociliaire

Abbreviations : CD, CT-scan, CP, MRI-scan, OEC, OECT, OG, OGS, SBD, SR


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Vol 59 - N° 2

P. 75-80 - avril 2013 Retour au numéro
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