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Repenser la place des soins de santé primaires en France – Le rôle de la médecine générale - 22/05/13

Doi : 10.1016/j.respe.2013.01.095 
B. Gay
 Université Bordeaux Segalen, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux, France 

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Abstract

Primary healthcare is poorly structured in France while it is well defined at the international level: it is the point of first medical contact of the population with the healthcare system. General practice is the clinical specialty oriented to primary healthcare. Data in the scientific literature highlight the need of refocusing the health system on primary care known to improve both morbi-mortality and care efficiency. In France, health authorities acknowledge general practitioners as playing a key role in the health care system: its time to move from intention to action. Structural changes are needed to achieve this reinforcement of primary healthcare: to re-orientate medical studies towards primary care; to develop research in primary care; to promote cooperation between care providers; to ease the daily workload of practitioners; to diversify methods of payment; to propose a guide for patient's use of primary care. The transformation of the healthcare system in France requires a real strategy of primary healthcare implementation. Regardless of financial constraints, it is possible to redistribute the resources towards ambulatory care. Strengthening the role of general practice and favoring its societal recognition will be the major stages of this change.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les soins de santé primaires sont peu structurés en France alors qu’ils sont bien identifiés au niveau international : ils constituent le premier niveau de contact médical de la population avec le système de santé. La médecine générale est la spécialité clinique dédiée aux soins de santé primaires. La littérature scientifique argumente la nécessité de recentrer le système de santé sur les soins primaires : ils améliorent en particulier la morbi-mortalité et l’efficience des soins. En France, les autorités de santé reconnaissent le médecin généraliste comme pivot du système de soins : il faut passer de l’intention à l’action. Pour concrétiser le renforcement des soins de santé primaires, des évolutions structurelles sont indispensables : réorienter les études médicales vers les soins primaires ; développer la recherche en soins primaires ; favoriser le travail coopératif des professionnels de santé ; faciliter l’exercice quotidien des acteurs de terrain ; diversifier les modes de rémunération ; proposer aux patients un mode d’emploi des soins de santé primaires. La mutation du système de santé en France nécessite une véritable stratégie de développement des soins de santé primaires. Malgré les contraintes financières, il est possible de redistribuer les ressources vers les soins ambulatoires. Le renforcement du rôle de la médecine générale et sa reconnaissance sociétale sont les étapes nécessaires à ce changement.

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Keywords : Primary healthcare, General practice, Health care system, Efficiency, Patients’ needs

Mots clés : Soins de santé primaires, Médecine générale, Système de soins, Efficience, Besoins des patients


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Vol 61 - N° 3

P. 193-198 - juin 2013 Retour au numéro
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  • S. Laurence, M. Chappuis, P. Rodier, C. Labaume, J.-F. Corty

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