Allergie et curares - 24/05/13

Doi : 10.1016/j.oxy.2013.03.007

Pascale Dewachter ^a,^⁎ : praticien hospitalier, Claudie Mouton-Faivre ^b : praticien hospitalier
^a service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, Hôpital européen Georges Pompidou, 20-40 rue Leblanc, 75015 Paris
^b CHU-Hôpital de Brabois, pôle d’anesthésie-réanimation chirurgicale et consultation d’allergo-anesthésie, Rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Tous les curares peuvent induire une réaction allergique IgE-dépendante dont l’expression clinique est en général grave.

Ces réactions graves sont appelées anaphylaxie.

Outre l’application de mesures générales, le traitement d’une anaphylaxie repose sur l’expansion volémique et l’adrénaline titrée en fonction du grade de la réaction.

Le diagnostic étiologique est fondé sur un tryptique associant l’histoire clinique, les résultats du bilan biologique (histamine, tryptase) et des tests cutanés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

All neuromuscular blocking drugs may induce an IgE-mediated allergic reaction. The clinical expression of these reactions is usually severe. These severe reactions are called anaphylaxis. In addition to the application of general measures, administration of titrated epinephrine according to the grade of the reaction and an expansion of intravascular volume are the key points of perioperative management of anaphylaxis. The etiological diagnosis relies on a triad including the clinical history, histamine and tryptase measurements and skin tests results.

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Mots clés : Allergie, Anaphylaxie, Anesthésie, Curare, Hypersensibilité immédiate

Keywords : Allergy, Anesthesia, Anaphylaxis, Neuromuscular blocking agent, Immediate hypersensitivity