Le diabète gestationnel : diagnostic et prise en charge à court et à long terme - 06/06/13
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Key points |
Universal consensus on the diagnosis methods and thresholds has long been lacking.
The recently published Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study has been used to confirm the link between hyperglycemia and materno-fetal complications.
Consequently, in France, the Société francophone du diabète (SFD) and the Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) proposed an expert consensus on gestational diabetes mellitus for clinical practice.
Fasting blood glucose should be measured at the first visit during early pregnancy for women with risk factors to identify the women with pregestational diabetes.
It is proposed a selective screening on risk factors rather than universal screening.
Specific treatment of gestational diabetes reduced materno-fetal complications compared to the absence of therapy.
Women with a history of gestational diabetes mellitus are characterized by a high risk of type 2 diabetes mellitus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
Il n’y avait jusqu’à présent pas de consensus quant aux modalités de dépistage et de diagnostic du diabète gestationnel (DG).
L’étude Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) a confirmé la relation continue entre les glycémies maternelles et la morbidité materno-fœtale.
Fin 2010, la Société francophone du diabète et le Collège national des gynécologues et obstétriciens français ont émis conjointement un référentiel sur les modalités de dépistage et les critères diagnostiques du diabète gestationnel.
Il est recommandé un dépistage du DG sur facteurs de risque, plutôt qu’un dépistage universel.
En présence de facteurs de risque, il convient de réaliser une glycémie à jeun dès la première consultation prénatale, afin de rechercher un diabète de type 2 méconnu.
Le bénéfice de la prise en charge diabétologique a été démontré avec une réduction significative de la morbidité materno-fœtale.
Le risque à long terme après un DG est l’apparition ultérieure d’un diabète de type 2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 42 - N° 5
P. 893-899 - mai 2013 Retour au numéro
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- Non-observance dans le diabète de type 2
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