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Grossesse après transplantation hépatique - 18/06/13

[5-036-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(13)59379-3 
G. Ducarme a,  : Praticien hospitalier, J. Bernuau b : Praticien hospitalier, P.-F. Ceccaldi a : Praticien hospitalier, O. Poujade a : Praticien hospitalier, C. Davitian a : Praticien hospitalier, F. Durand b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, D. Luton a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris-VII, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Service d'hépatologie, Hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris-VII, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Des centaines de grossesses ont été recensées chez des patientes après une transplantation hépatique (TH) dans des études rétrospectives, des centres de références et des registres. Avec une fonction hépatique normale et sous traitement immunosuppresseur, une grossesse est possible avec un délai d'au moins 1 an après la TH. Le risque de rejet n'est pas augmenté par la grossesse. Cette grossesse est très souvent normale. Toutefois, les taux de prématurité et de morbimortalité maternelle sont plus élevés que ceux observés chez des femmes de même âge non transplantées. Les traitements immunosuppresseurs les plus fréquemment utilisés (ciclosporine, azathioprine ou tacrolimus) ne sont pas tératogènes, mais l'allaitement maternel n'est pas recommandé. Il s'agit d'une grossesse à risque nécessitant une prise en charge adaptée au sein d'une équipe multidisciplinaire spécialisée.

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Mots-clés : Foie, Grossesse, Transplantation hépatique


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